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中医儿科学(副高)

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一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。

最可能的诊断是

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿胎粪吸入综合征
  • C、新生儿寒冷损伤综合征
  • D、新生儿肺透明膜病
  • E、新生儿上呼吸道感染
正确答案:B

首选何种检查确诊

  • A、血常规
  • B、胸部X线摄片
  • C、血气分析
  • D、头颅CT
  • E、腰穿脑脊液检查
正确答案:B

应先进行何种治疗

  • A、头罩吸氧
  • B、持续气道正压呼吸(CPAP)
  • C、气管插管，机械通气
  • D、肺表面活性物质治疗
  • E、抗生素抗感染
正确答案:C

患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是

  • A、低血钙
  • B、低血糖
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、缺氧缺血性脑病
  • E、胆红素脑病
正确答案:D
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