试题预览
1、
患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。
- 1. 现场患指(断指)保存措施正确的是
- A、 断指敷料包好,置于干净塑料袋中,放入含盖容器,周围放冰
- B、 酒精消毒
- C、 断指直接置于冰块中保鲜
- D、 断指用干净手帕包扎后,送医院
- E、 断指与近端用纱布包扎后送医院
- F、 断指浸泡于消毒液中送医院
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- 2. 可行的手术治疗为
- A、 直接残段缝合
- B、 腕再植术
- C、 指延长术
- D、 缩短骨,残端缝合
- E、 带蒂皮瓣移植
- F、 植皮术
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- 3. 提示 患者及家属强烈要求保肢治疗,行手再植术。术后主要治疗与护理措施是
- A、 抗感染治疗
- B、 抗血栓治疗
- C、 抗过敏治疗
- D、 抗血管痉挛
- E、 全身及再植指观察
- F、 卧床10~14天,抬高患肢使之处于心脏水平位
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- 4. 提示 术后9小时,患手出现静脉危象。静脉危象的表现有
- A、 再植指皮肤暗紫
- B、 再植指皮肤苍白
- C、 皮温下降2℃
- D、 皮温下降1℃
- E、 指腹肿胀
- F、 指腹塌陷
- G、 毛细血管回流时间缩短(小于1秒)
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- 5. 提示 术后9小时,患手出现静脉危象。正确的处理措施是
- A、 静脉注射抗生素
- B、 解开敷料,松解压迫
- C、 应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱
- D、 高压氧治疗
- E、 如观察5~10分钟未见好转,手术探查
- F、 抗过敏治疗
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2、 关于掌深弓,叙述正确的是
- A、 由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
- B、 位于指屈肌肌腱深面
- C、 与掌浅弓间有吻合
- D、 体表投影平腕掌关节高度
- E、 与尺神经深支伴行
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3、 关于臂丛神经,叙述正确的有
- A、 由第5~8颈神经的前支和第1胸神经的前支一部分组成
- B、 由前、中斜角肌间隙走出
- C、 臂丛神经先合成上、中、下3个神经干
- D、 上干移行为外侧束、中干移行为内侧束、下干移行为后束
- E、 内侧束、外侧束、后束夹持腋动脉
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4、 掌指关节脱位后典型的畸形是
- A、 掌指关节和指间关节屈曲位
- B、 掌指关节和指间关节过伸位
- C、 掌指关节屈曲位,指间关节过伸位
- D、 掌指关节屈曲位,指间关节屈曲位
- E、 掌指关节屈曲位,指间关节正常
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5、 手的功能位是指
- A、 手部各关节均屈曲呈握拳位
- B、 手部各关节伸直,各指均分开
- C、 腕关节背伸10°~15°,各指呈半屈位
- D、 腕关节背伸15°~20°,各指呈握拳状
- E、 腕关节背伸20°~25°,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球位
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