试题预览
1、女，40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查：右颈淋巴结肿大；胸部CT：前中纵隔肿物影，直径约12cm；腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
- 1.为明确肿瘤分期，该患者还必须完善以下何种检查
- A、腹盆腔磁共振成像
- B、纵隔肿物穿刺活检
- C、痰找瘤细胞检查
- D、血清乳酸脱氢酶检查
- E、骨髓穿刺细胞学检查
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- 2.患者接受化疗1周期后，发热、盗汗症状消失；2周期化疗后，患者体格检查：右颈肿大淋巴结消失；胸CT示：纵隔肿物缩小至直径4cm。此时，疗效评价为
- A、CR
- B、PR
- C、NC
- D、PD
- E、MR
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- 3.其临床分期为
- A、Ⅱ
- B、Ⅰ
- C、Ⅱ
- D、Ⅲ
- E、Ⅱ
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- 4.下一步应选择的治疗是
- A、继续原方案化疗
- B、改用DICE方案
- C、停止化疗，进行纵隔野放疗
- D、停止化疗，应用干扰素维持治疗
- E、同时加用内分泌治疗
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- 5.该患者首选的治疗模式
- A、首先开胸切除肿物，然后再行辅助化、放疗
- B、化、放疗联合治疗
- C、放疗为主，一旦复发可加用化疗
- D、内分泌治疗联合生物治疗
- E、化疗为主，一旦复发可加用放疗
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- 6.如选择化疗，该患者可选用的方案和周期数
- A、CHOP方案6周期
- B、MVP方案4周期
- C、NP方案6周期
- D、CAF方案6周期
- E、CHOP方案2周期
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2、男性，58岁，进行性吞咽困难5个月，食管造影示：食管胸上段4cm长的充盈缺损。
- 1.最佳治疗方法是
- A、单纯外照射治疗
- B、手术治疗
- C、化学治疗
- D、单纯腔内放疗
- E、外照射＋腔内放疗
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- 2.为确诊，下一步检查是
- A、胸部CT
- B、食管镜
- C、腹B超
- D、纵隔镜
- E、支气管镜
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3、 38岁女性，因右乳房肿物3个月就诊。体检发现右乳外上方可触及3cm×4cm质硬肿物，活动差；右腋下可及肿大融合淋巴结，大小约2cm×3cm；右乳房肿物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞，血、肝肾功能、胸部X线片、心电图及腹B超均正常。
- 1.治疗可选择
- A、手术＋化疗＋放疗
- B、放疗＋手术＋化疗
- C、化疗＋手术＋化疗＋放疗±内分泌治疗
- D、化疗＋放疗＋手术
- E、内分泌治疗＋手术＋化疗＋放疗
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- 2.病人的临床分期是
- A、Ⅱ
期 - B、Ⅱ
期 - C、Ⅲ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
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4、患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000)：(-)。大便OB(+)。
- 1.对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是
- A、Tc-MIBI显像
- B、Tc-抗CEA McAb RII
- C、Ga显像
- D、F-FDG PET／CT显像
- E、Tl显像
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- 2.若应用Tc标记抗CEA McAb的F(ab’)进行RII，与Tc-抗CEA McAb比较，前者具有的优点是
- A、分子量小，血清除快，靶／非靶及靶／血比值高
- B、非特异结合少
- C、HAMA反应小
- D、组织穿透力增强
- E、以上均是
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- 3.不属于Tc-抗CEA McAb结肠癌RII适应证的是
- A、肠道肿瘤良恶性的鉴别
- B、肠道肿瘤定位
- C、肿瘤术前临床分期
- D、HAMA阳性者
- E、肿瘤术后复发、残留与瘢痕组织鉴别
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- 4.该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是
- A、B超
- B、F-FDG PET/CT
- C、CT增强扫描
- D、MRI
- E、常规X线
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5、患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。
- 1.为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是( )
- A、PET–CT检查
- B、纵隔镜下活检
- C、纤维支气管镜活检
- D、影像引导下经皮肺穿刺活检
- E、痰脱落细胞学检查
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- 2.经检查，确诊为“左肺腺癌”，相关检查未发现转移，接下来应安排的治疗是( )
- A、新辅助化疗
- B、手术治疗
- C、局部放疗
- D、靶向治疗
- E、同步放、化疗
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- 3.患者病理检查提示：左肺包块最长径为3.5cm，为低分化腺癌，脏胸膜受累，肺门淋巴结查见癌转移，纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果，TNM分期应为( )
- A、T1N1M0
- B、T2N1M0
- C、T3N1M0
- D、T3N2M0
- E、T4N2M0
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- 4.根据该患者上述手术后病理检查结果，接下来应进行的治疗是( )
- A、辅助同步放化疗
- B、辅助口服TKI靶向治疗
- C、辅助局部放疗
- D、辅助全身化疗
- E、辅助介入治疗
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