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重症医学(副高)

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一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。

下列检查最合适这种情况诊断判断的是

  • A、尿比重
  • B、动脉造影
  • C、胸部CT
  • D、测量膀胱压力
  • E、放置肺动脉导管
正确答案:D

入ICU 5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是

  • A、甘露醇降颅内压
  • B、醒脑静催醒
  • C、采取措施降低腹腔内压
  • D、是否有迟发性出血,再次剖腹探查
  • E、行脑去骨瓣解压术
正确答案:C

监测患者的有创血流动力学参数将发现

  • A、CO降低,CVP、PAWP均升高
  • B、CO降低,CVP、PAWP也降低
  • C、CO和CVP降低,PAWP升高
  • D、CO和PAWP降低,CVP升高
  • E、CO、CVP、PAWP均升高
正确答案:A
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