患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高(>12×10
／L)，痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。
／L)，痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是
- A、呼吸机相关性肺炎
- B、呼吸肌退行性变
- C、手术部位感染
- D、血源性肺部感染
- E、上呼吸道感染
正确答案:A
X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是
- A、暂不考虑使用抗感染药物
- B、加强吸痰
- C、气管切开造口
- D、更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管
- E、给予解热药物
正确答案:C
关于气管切开过程描述，正确的是
- A、患者不能取坐位
- B、气管切开部位在1～3环
- C、成年人和小儿均应切除气管软骨环
- D、切开气管前应使用注射器试穿确认
- E、术后卧位适当高枕
正确答案:D
以下哪项不是气管切开早期并发症
- A、出血
- B、气管-食管瘘
- C、气胸
- D、导管误入假道
- E、空气栓塞
正确答案:B
患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的
- A、拔管前抽空气囊，并行堵管试验
- B、拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时
- C、拔管后必须使用缝线缝合切口
- D、拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
- E、拔管前充分吸痰
正确答案:C
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