试题预览
1、 10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。
- 1.考虑诊断最大可能性是( )
- A、偏头痛
- B、头痛性癫痫
- C、慢性颅内压增高征
- D、高血压脑病
- E、病毒性脑膜炎
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- 2.为明确诊断，应选择的检查方法为哪项( )
- A、腰穿测压
- B、头颅X线片
- C、脑电图
- D、TCD（多普勒脑血流图）
- E、头部CT
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- 3.目前首选的治疗方法( )
- A、降血压
- B、脱水剂
- C、白蛋白
- D、镇静剂
- E、抗结核治疗
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2、患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。
- 1.该患儿最可能的诊断为( )
- A、肺炎并高热惊厥
- B、重症肺炎
- C、肺炎并颅内感染
- D、肺炎并低钙惊厥
- E、以上均不对
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- 2.若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×10
／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为( ) - A、肺炎并中毒性脑病
- B、肺炎并病毒性脑炎
- C、肺炎并结核性脑炎
- D、肺炎并化脓性脑膜炎
- E、肺炎并脑脓肿
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- 3.若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( )
- A、物理降温
- B、立即腰穿放脑脊液
- C、安定缓慢静注止惊
- D、使用地塞米松
- E、甘露醇静推
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3、男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。
- 1.最可能的诊断( )
- A、化脓性脑膜炎
- B、中毒型细菌性痢疾
- C、脑脓肿
- D、高热惊厥
- E、病毒性脑炎
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- 2.为明确诊断，首选的检查为( )
- A、脑电图
- B、头颅CT
- C、灌肠通便，查便常规
- D、腰穿查脑脊液
- E、血培养
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4、 10个月女孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。
- 1.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是( )
- A、心电图
- B、心脏X线摄片
- C、多普勒彩色血流显像
- D、心导管检查及心室造影
- E、放射性同位素的心血管造影
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- 2.诊断考虑( )
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、肺动脉瓣狭窄
- D、动脉导管未闭
- E、法洛四联症
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5、 6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10
／L(4600／mm
)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。- 1.诊断最可能是( )
- A、腺病毒肺炎
- B、呼吸道合胞病毒肺炎
- C、支气管哮喘
- D、哮喘性支气管炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
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- 2.测血气pH7.00，PaO
70mmHg，PaCO70mmHg，HCO
26mmol／L。诊断该患儿合并( ) - A、代谢性酸中毒
- B、混合性酸中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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- 3.下一步治疗应为( )
- A、1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴
- B、洛贝林肌注
- C、改善通气
- D、1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴
- E、0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴
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