住院医师规范化培训(儿外科)

考试题库>住院医师规范化培训>住院医师规范化培训(儿外科)

普通外科练习题(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:56.00分
  • 总题数:20题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
  • 1.最有价值的检查方法是
  • A、测定血生化
  • B、腹部X线片
  • C、测定白细胞计数与分类
  • D、直肠指检
  • E、B型超声检查
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.最有可能诊断是
  • A、交通性鞘膜积液
  • B、睾丸炎
  • C、嵌顿疝
  • D、睾丸发育异常
  • E、睾丸扭转
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.本例最有效的治疗措施是
  • A、应用镇静剂
  • B、应用止疼剂
  • C、静脉补液纠正酸碱失衡
  • D、试行手法复位
  • E、抗生素治疗
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
2、男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
  • 1.该患儿的入院诊断要考虑到
  • A、急性胃肠炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、肠道蛔虫症
  • D、急性肠系膜淋巴结炎
  • E、急性肠梗阻
  • F、上呼吸道感染
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.治疗措施应采取
  • A、禁食、补液
  • B、急诊手术腹腔探查
  • C、观察治疗
  • D、单种抗生素静脉滴注
  • E、进食流质
  • F、腹腔镜微创腹腔探查
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.进一步的治疗措施是
  • A、禁食、补液
  • B、急诊手术腹腔探查
  • C、继续观察治疗
  • D、继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗。
  • E、急诊行腹部CT检查明确诊断
  • F、加用灭滴灵抗感染
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
3、男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞88%。
  • 1.诊断首先考虑
  • A、肠痉挛
  • B、急性肠系膜淋巴结炎
  • C、急性肠套叠
  • D、急性阑尾炎
  • E、急性肠炎
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
  • A、腰大肌试验(+)
  • B、闭孔内肌试验(+)
  • C、结肠充气试验(+)
  • D、右下腹部固定压痛及肌紧张
  • E、肛诊直肠壁触痛
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.若诊断明确,应采取的治疗措施是
  • A、对症处理
  • B、输液观察
  • C、抗感染治疗
  • D、急诊手术
  • E、以上都不是
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
4、患儿男性,2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物,活动后略大,平卧后略小,但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清
  • 1.该病可能的诊断是
  • A、腹股沟斜疝
  • B、睾丸鞘膜积液
  • C、阴囊肿瘤
  • D、可回缩性睾丸
  • E、以上都不是
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.主要病因是
  • A、腹腔压力大
  • B、婴幼儿睾丸活动度大
  • C、腹膜鞘状突未闭
  • D、局部肌肉薄弱
  • E、以上都不是
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.应采取的手术方法是
  • A、腹膜鞘状突高位结扎术
  • B、腹膜鞘状突高位结扎术+局部补片
  • C、单纯补片
  • D、穿刺抽液
  • E、以上都不是
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.手术时一般采用
  • A、腹股沟斜切口
  • B、腹横纹切口
  • C、麦氏切口
  • D、阴囊切口
  • E、以上都不是
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
5、男性,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有PEPD,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、细菌性痢疾
  • B、蛔虫性肠梗阻
  • C、过敏性紫癜
  • D、肠套叠
  • E、梅克尔憩室
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.最可靠的辅助检查是
  • A、低压空气灌肠
  • B、大便常规+隐血
  • C、腹立位平片
  • D、腹部CT
  • E、钡餐
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.首选的治疗措施是
  • A、立即手术探查
  • B、空气灌肠整复
  • C、应用解痉药物
  • D、输液观察
  • E、抗生素治疗
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看

18153323356

扫描加周老师微信咨询