试题预览
1、男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
- 1.最有价值的检查方法是
- A、测定血生化
- B、腹部X线片
- C、测定白细胞计数与分类
- D、直肠指检
- E、B型超声检查
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- 2.最有可能诊断是
- A、交通性鞘膜积液
- B、睾丸炎
- C、嵌顿疝
- D、睾丸发育异常
- E、睾丸扭转
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- 3.本例最有效的治疗措施是
- A、应用镇静剂
- B、应用止疼剂
- C、静脉补液纠正酸碱失衡
- D、试行手法复位
- E、抗生素治疗
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2、男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
- 1.该患儿的入院诊断要考虑到
- A、急性胃肠炎
- B、急性阑尾炎
- C、肠道蛔虫症
- D、急性肠系膜淋巴结炎
- E、急性肠梗阻
- F、上呼吸道感染
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- 2.治疗措施应采取
- A、禁食、补液
- B、急诊手术腹腔探查
- C、观察治疗
- D、单种抗生素静脉滴注
- E、进食流质
- F、腹腔镜微创腹腔探查
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- 3.进一步的治疗措施是
- A、禁食、补液
- B、急诊手术腹腔探查
- C、继续观察治疗
- D、继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗。
- E、急诊行腹部CT检查明确诊断
- F、加用灭滴灵抗感染
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3、男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞88%。
- 1.诊断首先考虑
- A、肠痉挛
- B、急性肠系膜淋巴结炎
- C、急性肠套叠
- D、急性阑尾炎
- E、急性肠炎
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- 2.对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
- A、腰大肌试验(+)
- B、闭孔内肌试验(+)
- C、结肠充气试验(+)
- D、右下腹部固定压痛及肌紧张
- E、肛诊直肠壁触痛
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- 3.若诊断明确,应采取的治疗措施是
- A、对症处理
- B、输液观察
- C、抗感染治疗
- D、急诊手术
- E、以上都不是
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4、患儿男性,2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物,活动后略大,平卧后略小,但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清
- 1.该病可能的诊断是
- A、腹股沟斜疝
- B、睾丸鞘膜积液
- C、阴囊肿瘤
- D、可回缩性睾丸
- E、以上都不是
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- 2.主要病因是
- A、腹腔压力大
- B、婴幼儿睾丸活动度大
- C、腹膜鞘状突未闭
- D、局部肌肉薄弱
- E、以上都不是
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- 3.应采取的手术方法是
- A、腹膜鞘状突高位结扎术
- B、腹膜鞘状突高位结扎术+局部补片
- C、单纯补片
- D、穿刺抽液
- E、以上都不是
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- 4.手术时一般采用
- A、腹股沟斜切口
- B、腹横纹切口
- C、麦氏切口
- D、阴囊切口
- E、以上都不是
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5、男性,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有PEPD,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。
- 1.最可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、蛔虫性肠梗阻
- C、过敏性紫癜
- D、肠套叠
- E、梅克尔憩室
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- 2.最可靠的辅助检查是
- A、低压空气灌肠
- B、大便常规+隐血
- C、腹立位平片
- D、腹部CT
- E、钡餐
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- 3.首选的治疗措施是
- A、立即手术探查
- B、空气灌肠整复
- C、应用解痉药物
- D、输液观察
- E、抗生素治疗
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