住院医师规范化培训(医学检验科)

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感染科(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:101.00分
  • 总题数:32题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
  • 1.根据以上情况,考虑最可能的诊断为
  • A、病毒性感冒合并肺部感染
  • B、肺癌
  • C、皮肤癌
  • D、何杰金氏病
  • E、梅毒
  • F、艾滋病
  • G、流行性出血热
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  • 2.为进一步明确诊断,需要哪些检查
  • A、梅毒抗体检查
  • B、肥达反应
  • C、外斐反应
  • D、钩端螺旋体凝集溶解试验
  • E、HIV抗体检查
  • F、免疫功能检测
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  • 3.对于此病人可采取的措施包括
  • A、联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
  • B、应用激素
  • C、明确感染部位及微生物种类
  • D、针对特异性感染的治疗
  • E、静点青霉素G
  • F、口服红霉素
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2、男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。
  • 1.在询问病史时哪项与本病诊断有关
  • A、慢性腹泻史
  • B、乙型肝炎史
  • C、牧区居住史
  • D、胆道感染史
  • E、肝癌家族史
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  • 2.为确立诊断最有帮助的辅助检查是
  • A、AFP测定
  • B、粪便光镜检及培养
  • C、包虫囊液皮内试验
  • D、肝穿刺检查
  • E、肝CT及同位素检查
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  • 3.下列何种药物最具诊断性治疗价值
  • A、头孢拉定
  • B、甲硝唑
  • C、双碘喹啉
  • D、糠酯酰胺
  • E、吡喹酮
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3、患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×10/L
  • 1.最可能的诊断为
  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、慢性胆囊炎、胆石症
  • D、钩端螺旋体病
  • E、肝癌
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  • 2.进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小
  • A、B超
  • B、抗HEV
  • C、抗HAV-IgM
  • D、HBV二对半
  • E、尿三胆
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  • 3.治疗措施中哪一项对患者不必要
  • A、卧床休息
  • B、高蛋白低脂肪饮食
  • C、静滴菌栀黄注射液
  • D、地塞米松10mgivBid
  • E、静滴葡萄糖+强力宁+VitC
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4、男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、肠结核合并淋巴结结核
  • B、恶性组织细胞病
  • C、淋巴瘤
  • D、艾滋病
  • E、克罗恩病
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  • 2.确诊的首选检查是
  • A、淋巴结穿刺或活检
  • B、骨髓穿刺
  • C、血浓缩找恶组细胞
  • D、PPD试验
  • E、HIV检查
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  • 3.如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑
  • A、粟粒性肺结核
  • B、间质性肺炎
  • C、心功能不全
  • D、卡氏肺孢子虫性肺炎
  • E、军团菌肺炎
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  • 4.皮肤出现紫红色浸润斑或结节,应考虑
  • A、全身血管炎
  • B、药疹
  • C、卡波济肉瘤结节病
  • D、结节病
  • E、过敏性紫癜
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5、女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。
  • 1.临床应诊断为
  • A、急性菌痢普通型
  • B、急性菌痢轻型
  • C、慢性菌痢迁延型
  • D、慢性菌痢急性发作
  • E、慢性菌痢隐匿型
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  • 2.下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断
  • A、大便光镜检
  • B、大便培养
  • C、大便涂片找细菌
  • D、乙状结肠镜检
  • E、免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原
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  • 3.目前对细菌性痢疾的治疗,最有效抗菌药物是
  • A、氯霉素
  • B、黄连素
  • C、诺氟沙星(氟哌酸)
  • D、复方磺胺甲噁唑(复方新诺明,SMzC0)
  • E、吡哌酸
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