试题预览
1、女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。
- 1.最可能临床诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、隐匿性肾小球肾炎
- E、急性肾衰竭
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- 2.还应除外的疾病是
- A、肾基底膜肾病
- B、Alport综合征
- C、狼疮肾炎
- D、急性肾小球肾炎
- E、小血管炎
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- 3.该患者合适的处理是
- A、定期复查血尿常规
- B、活检
- C、X线片检查
- D、手术
- E、B型超声检查
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2、男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24／14.6kPa(180／110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，诊断为尿毒症。
- 1.最可能病因是
- A、肾病综合征
- B、慢性肾炎
- C、急进性肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、肾动脉硬化
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- 2.实验检查示肌酐清降率8ml／min，血钾6.8mmol／L，钠125mmol／L，氯100mmol／L．最合适的治疗方法是
- A、血液透析
- B、口服降血压药
- C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
- D、静脉注射呋塞米
- E、肾移植
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- 3.患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是
- A、尿毒症脑病
- B、高血压脑病
- C、阿斯综合征
- D、低钠血症
- E、低钙血症
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3、女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25．3／14．6kPa(190／110mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白++，尿红细胞4～6个／HP。
- 1.首选检查项目是
- A、K+、Na+、Cl
、Ca2+ - B、血常规
- C、肾脏B超
- D、BUN、Cr
- E、尿蛋白定量
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- 2.哪种疾病的可能性大
- A、急进性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、狼疮性肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、高血压肾小动脉硬化
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- 3.治疗措施除哪项外，均需慎用
- A、甘露醇
- B、黏菌素
- C、美加明
- D、甲基多巴
- E、妥布霉素
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