住院医师规范化培训(妇产科)

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妊娠病理练习题(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:章节练习
  • 总分:54.00分
  • 总题数:21题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动
  • 1.该病人最可能的诊断是
  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、稽留流产
  • E、葡萄胎
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  • 2.此时最佳处理是
  • A、血HCG测定
  • B、血常规+凝血功能
  • C、肌注黄体酮
  • D、立即行清宫术
  • E、应用抗生素
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2、孕妇36岁,第1胎,宫内妊娠33周发现FGR
  • 1.胎心监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当
  • A、卧床休息
  • B、右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
  • C、口服复合氨基酸
  • D、人工破膜引产
  • E、吸氧
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  • 2.治疗1周复查。NST无反应型,BPS评5分,下列哪项措施恰当
  • A、立即行剖宫产术
  • B、先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
  • C、继续原治疗
  • D、继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
  • E、人工破膜引产
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3、 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
  • 1.最可能的诊断为
  • A、子痫前期
  • B、HELLP综合征
  • C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
  • D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
  • E、先兆子痫合并急性胆囊炎
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  • 2.最有帮助的检查是
  • A、血小板+纤维蛋白原
  • B、B超了解胆囊情况
  • C、眼底检查
  • D、血小板+纤维蛋白原+FDP
  • E、血小板+胆红素
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  • 3.最恰当的处理是
  • A、立即剖宫产终止妊娠
  • B、积极治疗24~48小时后引产
  • C、积极治疗24~48小时后剖宫产
  • D、保肝治疗
  • E、积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠
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4、初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。
  • 1.诊断应是(  )
  • A、妊娠期高血压疾病
  • B、重度子痫前期并发急性肾衰竭
  • C、妊娠合并慢性高血压
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠期高血压疾病合并腹水
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  • 2.下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断(  )
  • A、二氧化碳结合力下降,尿酸升高
  • B、BUN、血钾升高
  • C、尿量减少
  • D、尿蛋白>5.0g/24h
  • E、高血压
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  • 3.下列哪项是终止妊娠的最佳方案(  )
  • A、立即剖宫产术
  • B、人工破膜引产
  • C、阴道自然分娩
  • D、待病情好转,稳定后行剖宫产术
  • E、宫口开全后产钳助产术
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  • 4.治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭,下列何项是最有效的措施(  )
  • A、速尿40mg,每天6小时静脉推注
  • B、甘露醇脱水
  • C、20%白蛋白100ml静脉点滴
  • D、肾透析疗法
  • E、抗生素治疗预防感染
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5、 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常
  • 1.本例最可能的诊断应是
  • A、先兆临产
  • B、正常产程
  • C、前置胎盘
  • D、胎盘早剥
  • E、先兆子宫破裂
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  • 2.本例最恰当的处理应是
  • A、期待疗法
  • B、外转胎位术
  • C、人工破膜
  • D、静滴缩宫素
  • E、立即剖宫产
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  • 3.预防本病发生最有意义的项目是
  • A、避免多次刮宫、多产、产褥感染
  • B、避免宫腔内压力骤然降低
  • C、加强定期的产前检查
  • D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
  • E、积极防治妊娠期高血压疾病
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