住院医师规范化培训(妇产科)

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妊娠病理练习题(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:章节练习
  • 总分:54.00分
  • 总题数:21题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分
  • 1.依据病史及查体主要诊断为
  • A、前置胎盘
  • B、胎盘早剥
  • C、先兆早产
  • D、前置血管破裂
  • E、宫颈息肉出血
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  • 2.应着手做哪项检查
  • A、测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
  • B、B超检查确定胎盘的位置
  • C、X线检查
  • D、肛查判断宫颈是否已经扩张
  • E、阴道检查明确出血的原因
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  • 3.以下哪项处理是恰当的
  • A、羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
  • B、立即行剖宫术终止妊娠
  • C、出血多,可行阴道纱布填塞
  • D、卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
  • E、以上都不对
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2、 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块
  • 1.最可能的诊断应是
  • A、流产
  • B、输卵管妊娠破裂型
  • C、急性输卵管炎
  • D、黄体破裂
  • E、卵巢囊肿扭转
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  • 2.对确诊最有帮助的检查应是
  • A、血常规
  • B、尿胰淀粉酶
  • C、血βHCG
  • D、诊断性刮宫
  • E、以上都不是
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3、 28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史
  • 1.以下哪项是不恰当的
  • A、最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
  • B、妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
  • C、血压下降,脉搏增快
  • D、后穹隆穿刺为脓性液体
  • E、血HCG可升高
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  • 2.进一步确诊的辅助检查是
  • A、超声检查
  • B、宫腔镜检查
  • C、腹腔镜检查
  • D、后穹隆穿刺
  • E、诊断性刮宫
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4、初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
  • 1.首先考虑的诊断是(  )
  • A、前置胎盘
  • B、胎盘早剥
  • C、帆状胎盘
  • D、宫颈息肉
  • E、先兆子宫破裂
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  • 2.为明确诊断首选的检查是(  )
  • A、宫颈指检
  • B、阴道窥器检查
  • C、阴道穹隆扪诊
  • D、B超
  • E、腹部X线摄片
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  • 3.该病的治疗是(  )
  • A、NST
  • B、经阴道试产
  • C、立即剖宫产
  • D、测定L/S比值
  • E、人工破膜+催产素引产
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5、孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分
  • 1.最有利的辅助检查是
  • A、B超
  • B、腹部X线拍片
  • C、阴道穹隆扪诊
  • D、肛门检查
  • E、多普勒超声
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  • 2.最可能的诊断是
  • A、胎盘早剥
  • B、胎盘前置
  • C、宫颈息肉
  • D、子宫破裂
  • E、帆状胎盘血管前置破裂
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  • 3.住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为
  • A、缩宫素静脉滴注引产
  • B、行人工破膜引产术
  • C、行剖宫产术
  • D、继续期待疗法
  • E、经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
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