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住院医师规范化培训(急诊科)

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女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC 16×10/L,N88%。尿常规(-)。

根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

  • A、下腹部隐痛不适病史
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
  • D、白细胞及中性粒细胞增高
  • E、尿检阴性
正确答案:C

手术后第4天,患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是

  • A、急性肠炎
  • B、阑尾残端瘘
  • C、盆腔积液
  • D、肠间隙脓肿
  • E、盆腔脓肿
正确答案:E

经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取

  • A、抗感染,热水坐浴,会阴部理疗
  • B、经直肠穿刺引流
  • C、经直肠切开引流
  • D、经腹腔切开引流
  • E、经阴道后穹隆切开引流
正确答案:E
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