试题预览
1、男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。
- 1.其诊断的主要依据是
- A、腔隙性R-S细胞
- B、单核R-S细胞
- C、淋巴细胞和组织细胞(LB．H)
- D、多形性R-S细胞
- E、典型双核RS细胞
- F、以上都不是
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- 2.其鉴别诊断的疾病是
- A、间变性大细胞淋巴瘤
- B、慢性肉芽肿性炎
- C、嗜酸性淋巴结炎
- D、组织细胞坏死性淋巴结炎
- E、转移癌
- F、以上都不是
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- 3.应做哪些标记以明确诊断与鉴别
- A、CD15、CD30、L,CA、CD20、CD3、EMA
- B、CD21、Bc1-2、Ki-67
- C、CD10、Bc1-6、MUM-1
- D、CK7、CK20、CEA
- E、CK、EMA
- F、以上都不是
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2、女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
- 1.在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是
- A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
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- 2.该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大
- A、纵隔
- B、鼻咽部
- C、咽喉部、甲状腺
- D、气管、胸膜、肺
- E、食管、胃
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- 3.上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是
- A、甲状腺癌转移的标志
- B、鼻咽癌转移的标志
- C、肺癌转移的标志
- D、胃癌转移的标志
- E、纵隔肿瘤转移的标志
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3、女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1．2cm×1cm×0．8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。
- 1.下列诊断哪一个是正确的
- A、组织细胞坏死性淋巴结炎
- B、传染性单核细胞增生症
- C、淋巴结反应性增生
- D、恶性淋巴瘤
- E、转移癌
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- 2.如果组织学不易判定时，应做哪种标记物
- A、CA125
- B、HMt~5
- C、CDU7
- D、CK
- E、TTF-1
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4、女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。
- 1.如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为
- A、单房性囊肿
- B、蜂窝状
- C、被膜下破裂
- D、大小不等的灰白结节或弥漫浸润
- E、多发性脓肿
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- 2.如果考虑恶性淋巴瘤，最常见的组织学类型是
- A、大细胞性淋巴瘤
- B、小淋巴细胞性淋巴瘤
- C、淋巴浆细胞样淋巴瘤
- D、滤泡性淋巴瘤
- E、边缘带B细胞淋巴瘤
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- 3.如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪些标记诊断与鉴别
- A、CD20、CD79a、CD10、Bc1-6、MUM-1
- B、CD45RO、CD3、EMA
- C、CD15、CD30
- D、CD68、CD117
- E、IgG、Bc1-2
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5、男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。
- 1.骨转移癌最可能的原发部位是
- A、鼻咽癌
- B、皮肤癌
- C、胃癌
- D、胰腺癌
- E、肺癌
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- 2.查胸部CT后发现右上肺内肿块影，最可能是肺的哪种类型癌
- A、鳞癌
- B、腺癌
- C、小细胞癌
- D、大细胞癌
- E、细支气管腺癌
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