试题预览
1、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
- 1.该患者的最佳抗结核药物组合是
- A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
- B、异烟肼+利福平+链霉素
- C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
- D、异烟肼+利福平
- E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
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- 2.该患者的疗程应该是
- A、半年
- B、9个月
- C、2年
- D、1年
- E、1．5年
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- 3.具体用药方案应该是
- A、4SHE／10HE
- B、2SHE／10HE
- C、2SHE／10HS
- D、1SHR／8HE
- E、3SHE／19H
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- 4.除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是
- A、反复输血
- B、卧床休息
- C、止咳
- D、必要时候给予镇静治疗
- E、保持大便通畅
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2、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区
，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区- 1.最可能的诊断是
- A、支原体肺炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、浸润性肺结核
- D、肺真菌病
- E、支气管肺癌
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- 2.确诊的首选检查是
- A、胸部CT
- B、胸部磁共振
- C、结核菌素试验
- D、痰找抗酸杆菌
- E、痰细胞学检查
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- 3.患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是
- A、肺栓塞
- B、急性左心衰
- C、急性呼吸窘迫综合征
- D、重症肺炎
- E、自发性气胸
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3、男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗
- 1.对该患者需要进行的处置是
- A、加用糖皮质激素
- B、加大抗结核药物剂量
- C、进行其他疾病相关的检查
- D、继续目前治疗不变
- E、安宫牛黄丸每日一次口服
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- 2.第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是
- A、加用糖皮质激素
- B、减少抗结核药物的剂量
- C、头颅CT检查
- D、减少链霉素的剂量
- E、停用链霉素
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- 3.第4周出现视物模糊，下一步的处置是
- A、补充维生素
- B、减少抗结核药物的剂量
- C、请眼科医生会诊
- D、停用盐酸乙胺丁醇
- E、停用链霉素
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4、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移
- 1.该患者的诊断应该是
- A、哮喘
- B、支气管肺癌
- C、急性支气管炎
- D、肺结核合并支气管内膜结核
- E、肺炎
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- 2.针对该患者，其恰当的治疗方案应该是
- A、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同
- B、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同
- C、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该适当延长
- D、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该延长1倍
- E、治疗方案同耐药肺结核
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- 3.为防止支气管瘢痕性狭窄的产生，下列措施最恰当的是
- A、早期、正规的抗结核治疗
- B、早期全身给予糖皮质激素
- C、局部给予糖皮质激素
- D、大剂量抗结核药物治疗
- E、局部给予祛痰药物
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- 4.如果对该患者支气管局部用药，下列方案最好的是
- A、在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼
- B、在支气管结核病变部位分点注入地塞米松
- C、在支气管结核病变部位分点注入利福霉素
- D、在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠
- E、在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺
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- 5.经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是
- A、延长给药时间
- B、局部给予抗结核药物
- C、雾化吸入抗结核药物
- D、置入镍钛合金支架
- E、根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
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5、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
- 1.患者最可能的诊断是
- A、右下肺肿瘤
- B、右下肺炎性假瘤
- C、右下肺炎延迟吸收
- D、右下胸腔包裹性积液
- E、右下肺结核
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- 2.为了明确诊断，一般不选择的检查方案是
- A、纤维支气管镜检查
- B、PET
- C、PPD检查
- D、血肿瘤标志物检查
- E、结核抗体检查
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- 3.该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD(+)，肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行
- A、行肺部MRI检查
- B、诊断性抗结核治疗
- C、诊断性化疗
- D、强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
- E、必要时行经皮穿刺肺活检
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- 4.如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是
- A、肝功能
- B、肾功能
- C、心功能
- D、胃肠功能
- E、血常规和凝血象
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- 5.下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是
- A、气胸
- B、血胸和咯血
- C、胸腔感染或者结核播散
- D、肺脓肿
- E、肋骨骨折
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