试题预览
1、女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(3+)，红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×10
/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10/L。
/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10/L。- 1.该患者的诊断可能为
- A、流行性脑脊髓膜炎
- B、斑疹伤寒
- C、肾综合征出血热
- D、钩端螺旋体病
- E、败血症
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- 2.该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以
- A、扩容为主
- B、应用血管活性药
- C、应用抗生素为主
- D、纠正酸中毒为主
- E、应用止血药物为主
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2、患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、流行性乙型脑炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、中毒性肺炎
- D、中毒性菌痢
- E、脑型疟疾
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- 2.最需要排除的疾病是
- A、流行性乙型脑炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、中毒性肺炎
- D、中毒性菌痢
- E、脑型疟疾
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- 3.对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的
- A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
- B、20％甘露醇及地塞米松静脉推注
- C、酒精擦浴
- D、亚冬眠疗法
- E、呼吸兴奋剂
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3、患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×10
／L，红细胞为4.9×10
／L．血小板为153.7×10／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。
／L，红细胞为4.9×10／L．血小板为153.7×10／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。- 1.该病例的诊断最可能是
- A、伤寒
- B、登革热
- C、地方性斑疹伤寒
- D、猩红热
- E、流行性出血热
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- 2.有助于明确诊断的检查是
- A、血清肥达反应
- B、检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
- C、外斐反应
- D、咽拭子培养细菌
- E、检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
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- 3.下列哪种药物不宜用于本病例的治疗
- A、氯霉素
- B、四环素
- C、多西环素
- D、罗红霉素
- E、青霉素
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4、患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征(+)，巴氏征(+)。血象：WBC11×10
／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。
／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。- 1.对本病例诊断有较大意义的实验室检查是
- A、脑电图检查
- B、头颅CT检查
- C、血培养细菌
- D、血涂片找疟原虫
- E、肥达反应
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- 2.本病例可能性最小的诊断是
- A、脑型疟疾
- B、恙虫病
- C、流行性乙型脑炎
- D、中毒性细菌性痢疾
- E、阿米巴痢疾
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- 3.本病例有效的病原治疗药物是
- A、氯霉素
- B、甲硝唑
- C、利巴韦林
- D、青蒿琥脂
- E、吡喹酮
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- 4.本病最多见的致死原因是
- A、急性肾功能衰竭
- B、心力衰竭
- C、感染性休克
- D、脑疝
- E、脑出血
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5、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。
- 1.本病例最可能的诊断是
- A、脊髓灰质炎
- B、流行性乙型脑炎
- C、肉毒中毒
- D、格林-巴利综合征
- E、病毒性脑炎
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- 2.应立即采取何种治疗措施
- A、尽早给予多价抗毒血清
- B、尽早给予抗生素
- C、使用酸性溶液洗胃
- D、对症治疗
- E、清洁灌肠
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