试题预览
1、女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×10/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10/L。
- 1.该患者的诊断可能为
- A、流行性脑脊髓膜炎
- B、斑疹伤寒
- C、肾综合征出血热
- D、钩端螺旋体病
- E、败血症
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- 2.该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以
- A、扩容为主
- B、应用血管活性药
- C、应用抗生素为主
- D、纠正酸中毒为主
- E、应用止血药物为主
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2、患儿为8岁农村男孩,因"突起高热3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、流行性乙型脑炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、中毒性肺炎
- D、中毒性菌痢
- E、脑型疟疾
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- 2.最需要排除的疾病是
- A、流行性乙型脑炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、中毒性肺炎
- D、中毒性菌痢
- E、脑型疟疾
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- 3.对于本例的诊治方案中,下列哪项是错误的
- A、立即进行腰穿,取脑脊液检查常规、生化及病原菌
- B、20%甘露醇及地塞米松静脉推注
- C、酒精擦浴
- D、亚冬眠疗法
- E、呼吸兴奋剂
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3、患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×10/L,红细胞为4.9×10/L.血小板为153.7×10/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。
- 1.该病例的诊断最可能是
- A、伤寒
- B、登革热
- C、地方性斑疹伤寒
- D、猩红热
- E、流行性出血热
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- 2.有助于明确诊断的检查是
- A、血清肥达反应
- B、检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
- C、外斐反应
- D、咽拭子培养细菌
- E、检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
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- 3.下列哪种药物不宜用于本病例的治疗
- A、氯霉素
- B、四环素
- C、多西环素
- D、罗红霉素
- E、青霉素
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4、患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×10/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
- 1.对本病例诊断有较大意义的实验室检查是
- A、脑电图检查
- B、头颅CT检查
- C、血培养细菌
- D、血涂片找疟原虫
- E、肥达反应
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- 2.本病例可能性最小的诊断是
- A、脑型疟疾
- B、恙虫病
- C、流行性乙型脑炎
- D、中毒性细菌性痢疾
- E、阿米巴痢疾
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- 3.本病例有效的病原治疗药物是
- A、氯霉素
- B、甲硝唑
- C、利巴韦林
- D、青蒿琥脂
- E、吡喹酮
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- 4.本病最多见的致死原因是
- A、急性肾功能衰竭
- B、心力衰竭
- C、感染性休克
- D、脑疝
- E、脑出血
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5、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
- 1.本病例最可能的诊断是
- A、脊髓灰质炎
- B、流行性乙型脑炎
- C、肉毒中毒
- D、格林-巴利综合征
- E、病毒性脑炎
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- 2.应立即采取何种治疗措施
- A、尽早给予多价抗毒血清
- B、尽早给予抗生素
- C、使用酸性溶液洗胃
- D、对症治疗
- E、清洁灌肠
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