住院医师规范化培训(全科医学)

考试题库>住院医师规范化培训>住院医师规范化培训(全科医学)

神经内科(病例选择题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:148.00分
  • 总题数:30题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
  • 1.粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查
  • A、重复大便细菌培养
  • B、粪便涂片找抗酸菌
  • C、纤维结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠检查
  • E、腹部CT
  • F、立位腹平片
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.此患者最可能的诊断是
  • A、细菌性痢疾
  • B、肠道菌群失调
  • C、肠易激综合征
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、结肠癌
  • F、结核性腹膜炎
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.溃疡性结肠炎病理改变包括
  • A、大量新生肉芽组织增生
  • B、炎性息肉
  • C、非干酪样肉芽肿
  • D、腺体变形
  • E、溃疡愈合而瘢痕形成
  • F、干酪样肉芽肿
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
  • A、低血钾
  • B、使用阿片类药物
  • C、低血钙
  • D、全结肠镜检查
  • E、钡灌肠
  • F、高血钾
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 5.哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
  • A、有无里急后重
  • B、有无脓血便
  • C、有无便血
  • D、抗生素治疗是否有效
  • E、有无发热
  • F、有无腹痛
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 6.溃疡性结肠炎X线征主要有
  • A、粘膜粗乱或颗粒样改变
  • B、多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
  • C、结肠袋消失
  • D、肠壁变硬
  • E、肠管缩短
  • F、肠腔变窄呈铅管状
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
2、男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。
  • 1.病损部位在
  • A、左侧大脑皮质
  • B、右侧大脑皮质
  • C、左侧基底节区
  • D、右侧基底节区
  • E、小脑
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.CT影像中描述病灶呈
  • A、高信号区
  • B、低信号区
  • C、低密度区
  • D、高密度区
  • E、不等密度区
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.最可能的诊断是
  • A、脑出血
  • B、脑血栓形成
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑栓塞
  • E、短暂脑缺血发作
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
3、女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。
  • 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
  • A、性染色体遗传病
  • B、脱髓鞘性疾病
  • C、变性病
  • D、血管病
  • E、炎性病变
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.对其治疗有不同的方案,其中下列哪项不正确
  • A、左旋多巴+安坦
  • B、左旋多巴+维生素B
  • C、美多巴+维生素B
  • D、左旋多巴+溴隐亭
  • E、美多巴+安坦
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现
  • A、多巴胺含量显著减少
  • B、多巴胺含量显著增高
  • C、乙酰胆碱含量显著减少
  • D、乙酰胆碱含量显著增高
  • E、高香草酸含量增高
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
  • A、安坦
  • B、金刚烷胺
  • C、左旋多巴
  • D、溴隐亭
  • E、苯海拉明
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
4、患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大
  • 1.本患者应考虑
  • A、血管性痴呆
  • B、阿尔茨海默病
  • C、路易体痴呆
  • D、Pick病
  • E、多系统萎缩
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
  • A、中脑黑质神经元缺失
  • B、神经元胞浆内出现Lewy小体
  • C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
  • D、广泛的神经元空泡样变性
  • E、神经胶质细胞增生不显著
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
5、患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。
  • 1.提问:目前做何判断
  • A、肝豆状核变性
  • B、特发性震颤
  • C、帕金森病
  • D、帕金森综合征
  • E、帕金森叠加综合征
  • F、进行性核上性麻痹
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.提问:关于帕金森病下述描述正确的是
  • A、黑质多巴胺能神经元变性缺失
  • B、乙酰胆碱能神经元变性缺失
  • C、路易小体形成
  • D、多巴胺含量降低
  • E、乙酰胆碱含量降低
  • F、脑基底节变性
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.提问:帕金森病有以下哪些特征
  • A、意向性震颤
  • B、眼角膜K-F环
  • C、Myerson征
  • D、眼睑阵挛
  • E、眼睑痉挛
  • F、写字过小征
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.提问:此患者可选用哪些药物
  • A、安坦
  • B、金刚烷胺
  • C、左旋多巴
  • D、复方左旋多巴
  • E、溴隐亭
  • F、D-青霉胺
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 5.提问:帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括
  • A、精神症状
  • B、痴呆
  • C、异动症
  • D、剂末恶化
  • E、开关现象
  • F、语言痉挛
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看

18153323356

扫描加周老师微信咨询