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住院医规范化培训师(预防医学科)

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患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol/L,BE+15mmol/L。

该患者诊断包括

  • A、慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、慢性肺心病急性加重期
  • D、慢性肺心病合并心衰
  • E、慢性支气管炎并感染
  • F、肺性脑病
  • G、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
  • H、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
  • I、Ⅰ型呼吸衰竭
正确答案:A,B,F,G

患者神志恍惚,嗜睡的原因有

  • A、缺氧
  • B、心衰
  • C、CO潴留
  • D、脑脊液H浓度增加
  • E、脑出血
  • F、脑血栓形成
  • G、氧中毒
正确答案:A,C,D

对该患者的治疗包括

  • A、补充碳酸氢钠
  • B、改善通气
  • C、氧疗
  • D、控制感染
  • E、祛痰
  • F、纠正电解质紊乱
  • G、接种疫苗
  • H、高浓度吸氧
  • I、利尿剂
  • J、强心剂
  • K、强效镇咳
正确答案:B,C,D,E,F

该患者吸氧应

  • A、鼻导管吸氧
  • B、面罩吸氧
  • C、低流量吸氧
  • D、间断高流量吸氧
  • E、持续高流量吸氧
  • F、使PaO>60mmHg,
  • G、使SPO>90%
  • H、使PaCO>50mmHg
  • I、使SPO<90%
正确答案:A,C,F,G

该患者气管插管指征

  • A、昏迷逐渐加深
  • B、呼吸规则
  • C、出现呼吸暂停
  • D、呼吸道分泌物增多
  • E、咳嗽反射明显减弱或消失
  • F、吞咽反射明显减弱或消失
  • G、咳嗽反射增强
  • H、吞咽反射增强
  • I、腱反射增强
  • J、压眶反射无减弱
  • K、呼吸道分泌物减少
正确答案:A,C,D,E,F
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