住院医师规范化培训(眼科)

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综合练习题(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:19.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。
  • 1.根据病史及检查,最可能的诊断为
  • A、右眼先天性上睑下垂
  • B、麻痹性上斜视
  • C、重症肌无力(眼型)
  • D、共同性上斜视
  • E、甲状腺相关性眼病
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  • 2.为明确诊断,下一步的检查应为
  • A、复像检查
  • B、行甲状腺功能检查
  • C、提上睑肌肌力检查
  • D、新斯的明试验
  • E、眼眶CT检查
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  • 3.最佳治疗方案为
  • A、糖皮质激素治疗
  • B、手术矫正上睑下垂
  • C、手术矫正斜视
  • D、配戴三棱镜
  • E、抗甲状腺药物治疗
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2、女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,余无异常发现。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、眦部睑缘炎
  • B、溃疡性睑缘炎
  • C、接触性睑皮炎
  • D、单疱病毒性睑皮炎
  • E、带状疱疹性睑皮炎
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  • 2.首先应采取的措施为
  • A、补充维生素B2
  • B、注意个人的清洁卫生
  • C、避免再次染发
  • D、休息、避光
  • E、肌注抗生素
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  • 3.局部合理的治疗应为
  • A、生理盐水冷湿敷
  • B、涂敷3%无环鸟苷眼膏
  • C、1%阿托品散瞳
  • D、滴用0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液
  • E、抗生素眼液点眼
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3、男性,62岁,糖尿病史8年,高血压多年,3天前出现左眼视力下降,眼底检查见左眼视乳头边界模糊,动脉细,反光强,静脉充盈,后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤,有硬性渗出。
  • 1.此病可能性最大的诊断是
  • A、缺血性视神经病变
  • B、白内障
  • C、青光眼
  • D、恶性高血压性视网膜病变
  • E、糖尿病性视网膜病变
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  • 2.为确定诊断及分型,应做的检查
  • A、荧光血管造影
  • B、胸透
  • C、电子计算机体层扫描
  • D、脑电图
  • E、EOG
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4、某男,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查;右眼视力:20cm指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。
  • 1.伤口的处理正确的是
  • A、还纳虹膜后无须缝合角膜伤口
  • B、用抗生素溶液冲洗虹膜后,缝合角膜伤口不必处理虹膜
  • C、包扎右眼,伤口不需处理
  • D、探查有无巩膜伤口,如有则剪除虹膜和睫状体后,缝合角巩膜伤口
  • E、探查有无巩膜伤口,如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后,使之还纳并缝合角巩膜伤口
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  • 2.角巩膜伤口的缝合正确的是
  • A、先缝合巩膜伤口,再缝角膜伤口
  • B、自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合
  • C、巩膜伤口自后向前边暴露边缝合
  • D、先固定缝合角巩膜缘一针,在缝合角膜然后缝合巩膜
  • E、以上都对
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  • 3.玻璃体积血的处理正确的是
  • A、缝合伤口后随机进行玻璃体切除术
  • B、伤后1~2周再行玻璃体切除术
  • C、伤后3~4周再行玻璃体切除术
  • D、伤后4~6周再行玻璃体切除术
  • E、伤后2~3个月再行玻璃体切除术
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5、患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。
  • 1.根据病史及检查,最可能的诊断为
  • A、眼眶蜂窝织炎
  • B、睑板腺炎
  • C、急性结膜炎
  • D、急性泪囊炎
  • E、急性眼眶骨膜炎
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  • 2.为明确诊断,应进一步检查
  • A、血常规
  • B、血糖
  • C、眼部B超
  • D、血常规+眼眶叮
  • E、眼部MRl
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  • 3.最佳治疗措施为
  • A、全身药物抗感染
  • B、全身药物抗感染+鼻腔引流
  • C、局部鱼石脂包扎
  • D、局部理疗
  • E、手术治疗
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  • 4.经治疗后,感染继续,眼突仍存在,则最可能是
  • A、眶骨膜下脓肿
  • B、艮眶脓肿
  • C、海绵窦血栓形成
  • D、颅内感染
  • E、眶内炎性假瘤
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  • 5.进一步处理措施为
  • A、眼部B超+加强抗感染
  • B、眼眶CT+手术引流
  • C、眼眶CT+手术引流十抗感染
  • D、眼眶CT+加强抗感染
  • E、眼部B超+手术引流+抗感染
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