试题预览
1、男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、脑出血早期
- B、脑梗死
- C、椎基底动脉供血不足
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑肿瘤
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- 2.本例脑部病变最可能的部位是
- A、中央前回
- B、中央后回
- C、间脑病变
- D、内囊病变
- E、脑干病变
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- 3.［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是
- A、复查CT
- B、复查血电解质
- C、快速脱水，降颅压
- D、脑细胞营养药物
- E、急查心电图
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- 4.发病第3d出现高热，体温40℃。血象WBC10．04×10
／L(10040／mm
)，中性0．85(85％)，淋巴0．15(15％)，最可能的原因 - A、肺部感染
- B、泌尿道感染
- C、中枢性发热
- D、吸收热
- E、感冒(病毒感染)
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2、 11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。
- 1.最可能的诊断是
- A、单纯性甲状腺肿
- B、Graves病
- C、糖尿病
- D、心动过速
- E、桥本病
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- 2.目前首选的治疗方法是
- A、补充多种B族维生素
- B、普萘洛尔(心得安)
- C、甲巯咪唑
- D、手术治疗
- E、放射性核素碘治疗
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3、患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢
- 1.最可能的诊断是
- A、巨结肠
- B、21-三体综合征
- C、软骨发育不全
- D、散发性甲状腺功能减低症
- E、黏多糖病
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- 2.为明确诊断，首先应选择的检查是
- A、TSH、TT
、TT
- B、TGAb、TPOAb
- C、甲状腺扫描
- D、骨龄
- E、心电图
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- 3.最佳的治疗方案是
- A、给予多种维生素
- B、给予生长激素
- C、终身服用优甲乐
- D、手术治疗
- E、无特殊治疗
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4、女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。
- 1.对诊断最有价值的检查是
- A、头颅平片
- B、脑血管造影
- C、腰穿
- D、脑超声多普勒
- E、头颅CT
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- 2.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是
- A、左额、颞部位的冲击伤所致
- B、左额、颞部位的对冲伤所致
- C、左枕部的加速性损伤所致
- D、右枕部的减速性损伤所致
- E、以上均正确
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- 3.针对该患者，最适宜的治疗措施是
- A、绝对卧床休息
- B、对照CT观察
- C、腰穿放液减压
- D、大量应用激素
- E、急症开颅手术
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5、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
- 1.本患者应考虑
- A、血管性痴呆
- B、阿尔茨海默病
- C、路易体痴呆
- D、Pick病
- E、多系统萎缩
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- 2.本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
- A、中脑黑质神经元缺失
- B、神经元胞浆内出现Lewy小体
- C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
- D、广泛的神经元空泡样变性
- E、神经胶质细胞增生不显著
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