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住院医师规范化培训(整形外科)

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患者,女,37岁,左乳房外上象限发现一无痛性包块,逐渐增大,查体:左乳腺内肿块,1.0cm×1.0cm大小,质稍硬,无压痛,活动尚可,与皮肤无粘连,腋窝未触及肿大淋巴结。在B型超声引导下针吸活检证实为乳腺腺癌,其他检查未发现远处转移征象。

根据现代乳癌的治疗进展趋势,以下哪项是手术的最佳方法

  • A、扩大乳癌根治术
  • B、改良乳癌根治术
  • C、单纯乳腺切除术
  • D、相关腺叶切除,近端腋窝淋巴结活检以决定是否清扫
  • E、单纯肿物切除术
正确答案:B

如果实施了改良根治术,切除的皮肤较少,同时行乳房再造,最简单、创伤最小的手术方法是

  • A、臀大肌肌皮瓣游离移植
  • B、乳房假体植入加局部皮瓣推进
  • C、TRAM瓣
  • D、背阔肌肌皮瓣
  • E、纵向腹直肌肌皮瓣
正确答案:D

如果此患者健侧的乳房比较大,为取得术后两侧乳房尽量对称的效果,应选择何种方法行乳房再造

  • A、局部皮瓣加乳房假体植入
  • B、健侧部分乳房形成乳房瓣移转到患侧
  • C、TRAM瓣
  • D、背阔肌肌皮瓣
  • E、臀大肌肌皮瓣
正确答案:C
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