住院医师规范化培训(中医耳鼻咽喉科)

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医学伦理与卫生法规(A3/A4型题)

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  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:57.00分
  • 总题数:22题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为"子宫肌瘤"。入院后,进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示"需排除妊娠可能",术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。
  • 1.若将事故实情告知患者家属,针对手术者应负的道德责任,最正确的说法是( )
  • A、违背"审慎"的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故。
  • B、经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故
  • C、虽错误切除子宫,但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半
  • D、手术未造成其他伤害,患者应予谅解
  • E、门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
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  • 2.若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是( )
  • A、手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者,符合医德
  • B、此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者
  • C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
  • D、告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷
  • E、告知患者实情,会降低医院信誉
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2、 某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元
  • 1.对该医生的正确伦理评价是
  • A、没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊
  • B、没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
  • C、没有什么问题,当时情况可以转诊
  • D、错误,违反首诊负责带要求,给病人造成严重伤害
  • E、错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
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  • 2.对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是:是否做到了
  • A、有利原则中的努力使病人受益的要求
  • B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害
  • C、有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案
  • D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害
  • E、不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
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  • 3.当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是
  • A、过分审慎,胆识不足
  • B、疑难杂症,难以应付
  • C、对病情凶险估计不够,缺乏急救意识
  • D、习惯做法,转诊是向病人负责
  • E、以上都不是
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3、 某男患者,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任。在患者主动配合下,通过中西医结合治疗,使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。
  • 1.在这个患者的治疗中,哪一点最能体现医师的美德( )
  • A、重人贵于重病
  • B、推动自己促进和维护病人利益
  • C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
  • D、"仁者爱人"包括利人、关怀人
  • E、以上各点都符合医师的美德
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  • 2.在这个患者的治愈过程中,以下哪点说法不够准确( )
  • A、患者不仅有被动的一面,更有能动的一面
  • B、医务人员通过教育和疏导,变患者的顽固拒医行为为积极求医行为,变患者消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键
  • C、打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任
  • D、医务人员的权威性是至高无上的
  • E、把病人的思想工作放在首位是正确的
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4、 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。
  • 1.下面哪种说法是错误的
  • A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
  • B、无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到
  • C、在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价
  • D、无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的
  • E、安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果
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  • 2.在临床医学研究中,对受试者应该做到的是
  • A、以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位
  • B、危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
  • C、在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验
  • D、为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问
  • E、在医学研究中,不必一味坚持知情同意
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  • 3.在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的
  • A、侵犯了受试者的权利
  • B、具体试验安排不对
  • C、医学试验目的是对的
  • D、试验代价太大
  • E、本试验是不可取的
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  • 4.在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"
  • A、是对病人的一种欺骗
  • B、是违背人道主义原则的
  • C、是违背知情同意原则的
  • D、以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的
  • E、是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用
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5、 患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。
  • 1.有利于患者重返社会,参加社会工作的是( )
  • A、教育康复
  • B、职业康复
  • C、心理康复
  • D、康复预防
  • E、以上都不是
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  • 2.患者达到生活自理,对生活充满信心,医务人员做到了( )
  • A、康复治疗,并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
  • B、药物治疗
  • C、手术治疗
  • D、保健活动
  • E、预防保健
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  • 3.对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )
  • A、物理治疗
  • B、作业治疗
  • C、语言矫治
  • D、康复工程
  • E、心理康复
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