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住院医师规范化培训(中医骨伤科)

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患者余某,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。

下列哪项评定方法不适合该患者

  • A、ASIA
  • B、MMT
  • C、MMSE
  • D、改良Barthel指数评定
  • E、改良Ashworth评定
正确答案:C

下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是

  • A、肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹
  • B、俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练
  • C、中频脉冲电刺激,电极电极并置于肱三头肌肌腹
  • D、消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练
  • E、肘关节等速肌力训练
正确答案:D

徒手肌力评定中,2级的评分标准为

  • A、有肌肉收缩,但无关节活动
  • B、在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动
  • C、在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
  • D、能抗重力和一定的阻力运动
  • E、能抗重力和充分的阻力运动
正确答案:B

评估肱三头肌2级肌力的标准体位是

  • A、仰卧位,上肢伸直置于体侧
  • B、仰卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°
  • C、坐位,上肢伸直置于体侧
  • D、坐位,肩关节外展90°,前臂置于滑板上,肘关节屈曲
  • E、俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘
正确答案:D

该患者长期卧床,易导致体位性低血压、下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症,下列哪些措施不能预防这些并发症

  • A、电动起立床站立
  • B、关节被动活动
  • C、淋巴循环治疗
  • D、定时翻身
  • E、超短波治疗
正确答案:E
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