试题预览
1、
男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
- 1.初步印象是
- A、系统性红斑狼疮
- B、皮肌炎
- C、进行性硬化病
- D、贝赫切特(白塞)病
- E、血管炎
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- 2.确诊的主要方法是
- A、肌肉的理化检查
- B、特异抗体检查
- C、神经系统检查
- D、激素检查
- E、X线检查
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- 3.如何防止症状再度出现
- A、加大药物剂量进行冲击疗法
- B、坚持长期不减剂量治疗
- C、症状改善后，减量维持治疗2～3年
- D、停药观察
- E、改用新的治疗方法
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2、
女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。
- 1.免疫学检查最可能出现的抗体是
- A、抗核抗体
- B、抗Jo-1抗体
- C、抗Scl-70抗体
- D、类风湿因子
- E、抗中性粒细胞胞浆抗体
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- 2.最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、败血症
- C、皮肌炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、急性肾小球肾炎
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- 3.为缓解病情，首选的药物是
- A、抗生素
- B、糖皮质激素
- C、非甾体抗炎药
- D、镇痛药
- E、抗疟药
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3、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR.47mm(第1小时末)
- 1.鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是
- A、血沉
- B、抗链球菌抗体
- C、抗中性粒细胞胞浆抗体
- D、肌酶谱
- E、免疫球蛋白
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- 2.多发性肌炎的典型临床表现是
- A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
- B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
- C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
- D、四肢无力伴有视力障碍
- E、四肢无力伴有体重明显下降
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- 3.多发性肌炎的首选治疗方案是
- A、肾上腺皮质激素
- B、环磷酰胺
- C、干扰素+肾上腺皮质激素
- D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
- E、甲氨蝶呤
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4、
某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
- 1.诊断应首先考虑
- A、风湿性关节炎
- B、骨关节炎
- C、银屑病性关节炎
- D、类风湿性关节炎
- E、赖特综合征
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- 2.为了明确诊断，应进一步检查
- A、血常规
- B、血沉
- C、C反应蛋白
- D、CT
- E、类风湿因子
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- 3.宜首选治疗的药物是
- A、泼尼松
- B、胸腺肽
- C、萘普生
- D、米诺环素
- E、雷公藤总苷
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- 4.若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应
- A、停经
- B、肾损害
- C、肝损害
- D、精子活力下降
- E、胃肠道反应
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- 5.若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是
- A、脊髓受压
- B、寰枢椎半脱位
- C、椎基动脉受压
- D、正中神经受压
- E、RA脑病
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5、
女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常
- 1.患者最可能的诊断是
- A、中枢神经系统感染
- B、结核性脑膜炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、原发性肺动脉高压
- E、原发性血管炎
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- 2.影响此患者预后的主要因素是
- A、血清自身抗体滴度
- B、肾受累程度及肾功能的情况
- C、补体降低水平
- D、ESR增快的程度
- E、发热持续时间
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