试题预览
1、患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。诊断：法洛四联症。
- 1.法洛四联症的病理特征是
- A、室间隔缺损
- B、肺动脉高压
- C、主动脉骑跨
- D、右心室肥厚
- E、肺动脉狭窄
- F、右房室瓣脱垂
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- 2.应考虑出现了(提示 2 d来，患儿发热、腹泻，哭闹后出现呼吸急促、发绀加重，抽搐、意识丧失。)
- A、心力衰竭
- B、呼吸衰竭
- C、缺氧发作
- D、脑出血
- E、脑梗死
- F、脑血管痉挛
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- 3.其主要的急救措施是
- A、膝胸体位
- B、吸氧、镇静
- C、皮下或肌内注射吗啡
- D、应用β-受体阻滞药
- E、纠正代谢性酸中毒
- F、洋地黄药物应用
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2、患者女，24岁，因“坠落伤后3 h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10 min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。
- 1.初步诊断是
- A、颅盖骨折
- B、颅前窝骨折
- C、颅中窝骨折
- D、颅后窝骨折
- E、颅内血肿
- F、头皮血肿
- G、脑震荡
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- 2.正确的护理是(提示 诊断为颅底骨折。)
- A、左侧卧位
- B、及时使用抗生素
- C、定时清洁、消毒耳道
- D、无菌棉球堵塞左耳道
- E、耳道内滴抗生素溶液
- F、遵医嘱应用破伤风抗毒素
- G、嘱患者避免打喷嚏和擤涕
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- 3.此时的病情判断为(提示 入院后2 h，患者再次昏迷。查体：P 60次/min，R 12次/min，BP 130/70 mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。)
- A、急性硬脑膜外血肿
- B、急性硬脑膜下血肿
- C、急性颅内血肿
- D、急性帽状腱膜下血肿
- E、颅骨骨膜下血肿
- F、脑挫裂伤
- G、小脑幕切迹疝
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- 4.该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示 回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。)
- A、3分
- B、5分
- C、7分
- D、9分
- E、11分
- F、13分
- G、14分
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- 5.此阶段正确的护理是(提示 诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。)
- A、平卧位，抬高床头15～30 cm
- B、给予吸氧
- C、保持呼吸道通畅
- D、快速静脉滴注甘露醇
- E、肌内注射吗啡
- F、静脉注射地塞米松
- G、常规术前准备
- H、快速静脉输液
- I、继续做好颅底骨折的护理
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3、病历摘要: 患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10
/L，血小板5×10/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。
/L，血小板5×10/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。- 1.关于SLE下列哪些是正确的：
- A、盘状红斑狼疮可发展为SLE
- B、大多有皮肤损害
- C、紫外线可使皮肤症状恶化
- D、妊娠期病情好转
- E、肾脏损害最常见
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- 2.SLE的病因可能与下列哪些因素有关
- A、遗传
- B、链球菌感染
- C、寒冷、潮湿
- D、雌激素水平
- E、过度劳累
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- 3.能诱发SLE的药物是：
- A、异烟肼
- B、环磷酰胺
- C、普鲁卡因酰胺
- D、吲哚美辛
- E、苯妥英钠
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- 4.SLE病人的皮肤损害表现可为：
- A、盘状红斑
- B、蜘蛛痣
- C、雷诺现象
- D、脱发
- E、紫癜
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- 5.SLE患者实验室检查可见：
- A、白细胞减少
- B、淋巴细胞增多
- C、网织红细胞增多
- D、γ－球蛋白下降
- E、补体下降
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- 6.该患者出现面部及口腔黏膜损害时正确的护理措施是：
- A、经常用清水洗脸
- B、加强户外锻炼
- C、溃疡处可涂抹珠黄散
- D、局部禁用皮质类固醇激素霜剂
- E、真菌感染时可用2.5％制霉菌素甘油外涂
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- 7.下列SLE病人的饮食护理原则正确的是：
- A、宜进高蛋白饮食
- B、避免刺激性食物
- C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜
- D、肾脏损害时按需要给予相应饮食
- E、上腹部不适、纳差时可少量多餐
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- 8.SLE使用糖皮质激素治疗时正确的是：
- A、通常采用泼尼松口服
- B、每日或隔日顿服
- C、应从小剂量开始慢慢加大剂量
- D、病情好转稳定1～2周后逐步减量
- E、维持量时间宜较长
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4、患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。
- 1.为明确诊断应立即检测的项目包括
- A、凝血机制
- B、多普勒超声
- C、下肢动脉造影
- D、下肢MRI
- E、下肢CT
- F、血液流变学
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- 2.诊断考虑的疾病是
- A、下肢静脉血栓形成
- B、动脉硬化性闭塞症
- C、动脉栓塞
- D、血栓闭塞性脉管炎
- E、下肢静脉曲张
- F、血栓性浅静脉炎
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- 3.诊断该疾病的金标准是
- A、凝血机制
- B、多普勒超声
- C、下肢动脉造影
- D、下肢MRI
- E、下肢CT
- F、血液流变学
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5、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5 d”来诊。查体：T 38.4 ℃，R 60次/min；嗜睡，面色发灰；HR 180次/min，心音低钝；肝肋下3 cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。
- 1.最可能的诊断是
- A、肺炎衣原体肺炎伴心力衰竭
- B、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
- C、腺病毒肺炎伴心力衰竭
- D、肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
- E、肺炎支原体肺炎伴心力衰竭
- F、流感嗜血杆菌肺炎伴休克
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- 2.急救治疗应给予的措施是
- A、快速洋地黄化
- B、应用大剂量激素
- C、静脉注射地高辛、地西泮
- D、快速静脉滴注2∶1液
- E、联合应用抗生素
- F、给予退热药降温
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- 3.正确的护理措施有
- A、床头抬高15°～20°
- B、经常翻身和拍背
- C、密切观察生命征
- D、输液时速度宜慢
- E、应用洋地黄之前测心率
- F、合理营养，补充足够水分
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- 4.应用洋地黄制剂之前检查心率，小于一定数值时应该报告医师并停用，这个数值是
- A、60次/min
- B、70次/min
- C、80次/min
- D、90次/min
- E、100次/min
- F、110次/min
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- 5.关于患儿用洋地黄制剂时的处理方法，叙述错误的是
- A、多给患儿补充含钾食物
- B、抽搐时可补充钙剂
- C、观察有无心律失常
- D、配药时用1 ml注射器
- E、注射时不与其他药物混合
- F、注射前测患儿脉搏1 min
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- 6.关于对家长进行健康指导，叙述正确的是
- A、介绍本病的病因和预防再发的常识
- B、讲解日常护理的操作方法
- C、说明须长期服用洋地黄制剂
- D、向家长讲明心力衰竭的常见诱因
- E、针对原发病进行健康指导
- F、合理营养，加强体质锻炼
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