试题预览
1、
患者男性，36岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，BP 150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、颅前窝骨折
- B、脑挫裂伤继发颅内血肿
- C、脑震荡
- D、颅中窝骨折
- E、颅后窝骨折
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- 2.若进行手术治疗，则术后护理正确的是
- A、高渗性脱水药20％甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
- B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静脉滴注冬眠药物
- C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
- D、脱水治疗期间无须记录出入液量
- E、防治压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
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2、颅脑损伤患者的现场急救措施正确的是
- A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量
- B、保持呼吸道通畅
- C、用吗啡止痛
- D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织还纳
- E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流
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3、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。
- 1.与病人的临床表现特点最符合的是
- A、脑挫裂伤
- B、原发性脑干损伤
- C、急性硬脑膜下血肿
- D、急性硬脑外血肿
- E、急性脑内血肿
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- 2.应立即给病人使用的最主要急救药物是
- A、20%甘露醇
- B、氨苯蝶啶
- C、地塞米松
- D、苯巴比妥
- E、双氢氯噻嗪
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- 3.目前禁忌的处理方法是
- A、腰椎穿刺测定颅内压
- B、开颅探查
- C、应用地塞米松
- D、20%甘露醇快速静滴
- E、脑室引流
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5、男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
- A、脑震荡、颅前窝骨折
- B、脑震荡、颅中窝骨折
- C、脑震荡、颅后窝骨折
- D、脑挫伤、颅前窝骨折
- E、脑挫伤、颅中窝骨折
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