试题预览
1、
患儿女性，9个月，因面色苍白2个月入院。生后单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：体温36.6℃，脉搏122次/分，呼吸21次/分，面色、口唇、甲床苍白，心音有力、律齐，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞数3.5×10
/L，白细胞总数10.5×10
/L，外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。
/L，白细胞总数10.5×10/L，外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。- 1.该患儿最可能的疾病是( )
- A、轻度营养性缺铁性贫血
- B、中度营养性缺铁性贫血
- C、重度营养性缺铁性贫血
- D、极重度营养性缺铁性贫血
- E、轻度营养性巨幼红细胞性贫血
- F、中度营养性巨幼红细胞性贫血
- G、重度营养性巨幼红细胞性贫血
- H、极重度营养性巨幼红细胞性贫血
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- 2.按照形态学分类，此患儿的贫血属于( )
- A、正细胞性贫血
- B、大细胞性贫血
- C、大细胞低色素性贫血
- D、单纯小细胞性贫血
- E、小细胞低色素性贫血
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- 3.提示：该患儿在治疗上，医生首选口服铁剂治疗，该患儿已口服铁剂1周。该患儿口服铁剂1周后，首先出现的有效观察指标是( )
- A、血红蛋白量增加
- B、红细胞数增加
- C、血清铁升高
- D、网织红细胞升高
- E、血清铁蛋白增加
- F、总铁结合力下降
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- 4.该患儿每日口服铁剂的元素铁剂量和最佳时间是( )
- A、4～6mg/kg，餐前服
- B、4～6mg/kg，两餐之间服
- C、4～6mg/kg，餐后服
- D、40～60mg/kg，餐前服
- E、40～60mg/kg，两餐之间服
- F、40～60mg/kg，餐后服
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- 5.患儿口服铁剂时，可以同服的食物和药物是( )
- A、牛奶
- B、钙剂
- C、橙汁
- D、蛋羹
- E、肉类
- F、维生素C
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- 6.提示：经过7天的治疗和护理，患儿食欲好，可以出院。对患儿家长出院指导的内容是( )
- A、逐步给患儿添加含铁丰富的辅食，如蛋黄、豆类、肉类
- B、患儿症状好转、血红蛋白升至正常可以停止口服铁剂
- C、服用铁剂期间如出现黑便，应立即停药。
- D、铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白及含磷的食物如菠菜等同服，以免影响吸收
- E、铁剂可使牙齿变黑，可用滴管服用
- F、检测血常规，了解治疗效果
- G、培养良好的饮食习惯，避免偏食。
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2、
患儿男性，8岁，主因"眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：体温36.4℃，脉搏95次/分，呼吸28次/分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/HP，白细胞8～10个/HP，少量红细胞管型；肾功能正常。由门诊收入院。
- 1.该患儿最可能的疾病是( )
- A、肾盂肾炎
- B、急性肾小球肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、IgA肾病
- E、肾炎性肾病
- F、肾病综合征
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- 2.为明确诊断，还需要完善的检查是( )
- A、肾B超
- B、胆固醇测定
- C、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定
- D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和血沉的测定
- E、中段尿培养
- F、蛋白电泳的测定
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- 3.急性肾小球肾炎的病理生理过程是( )
- A、循环免疫复合物沉积于肾小球
- B、激活补体系统
- C、免疫和炎症反应
- D、损害肾小管重吸收功能
- E、肾小球滤过率下降
- F、细胞外液容量下降
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- 4.该患儿在急性期卧床休息，恢复轻微活动的指标是( )
- A、血尿消失，水肿消失，血压正常
- B、血沉降至正常
- C、肉眼血尿消失
- D、ASO降至正常
- E、补体恢复正常
- F、水肿消退，血压基本正常
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- 5.该患儿应给予的饮食指导是( )
- A、限制钠盐摄入
- B、低盐低热量饮食
- C、高糖饮食
- D、低盐低蛋白饮食
- E、低蛋白饮食
- F、严格限水
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- 6.关于该病的预防措施，下列叙述正确的是( )
- A、坚持长期服药
- B、及时彻底治疗链球菌感染
- C、链球菌感染后1～3周内检查尿常规
- D、摘除扁桃体
- E、加强锻炼
- F、增强体质，注意皮肤清洁卫生
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3、
患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。
- 1.患儿入院后主要的护理措施是( )
- A、镇静
- B、半坐位
- C、高流量吸氧
- D、大量利尿剂
- E、翻身叩背、雾化、排痰
- F、给予高蛋白饮食
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- 2.提示：患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是( )
- A、呼吸衰竭
- B、心力衰竭
- C、肺脓肿
- D、肺大疱
- E、肺气肿
- F、气胸
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- 3.关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是( )
- A、安静时，心率增快
- B、婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分
- C、呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分
- D、肝脏肿大，达肋下3cm以上
- E、尿少，下肢水肿
- F、喂养困难，生长发育落后
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- 4.对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是( )
- A、抗感染
- B、利尿剂
- C、洋地黄制剂
- D、持续高流量吸氧
- E、加快补充液体量
- F、限制钠离子的摄入
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- 5.提示：根据患儿病情，医生开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是( )
- A、0.01～0.02mg/kg
- B、0.03～0.04mg/kg
- C、0.04～0.05mg/kg
- D、0.06～0.08mg/kg
- E、0.09～0.1mg/kg
- F、0.1mg/kg以上
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- 6.关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例，下列叙述正确的是( )
- A、1/10
- B、1/8
- C、1/6
- D、1/4
- E、1/2
- F、1
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- 7.患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为( )
- A、100～200ml
- B、300～400ml
- C、500～600ml
- D、700～800ml
- E、900～1000ml
- F、1000～1100ml
- G、1100ml以上
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- 8.提示：经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次/分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是( )
- A、洋地黄效应
- B、利尿剂效应
- C、洋地黄毒性
- D、利尿剂毒性
- E、抗生素效应
- F、抗生素毒性
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- 9.关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是( )
- A、用药前，测心率或数脉搏
- B、用药后，测心率或数脉搏
- C、心率低于80次/分，停止给药
- D、心率大于160次/分，停止给药
- E、心率120次/分，停止给药
- F、心率140次/分，停止给药
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4、
患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后，发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊，胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。
- 1.考虑该患儿可能患有的疾病是( )
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、大动脉转位
- E、法洛四联症
- F、心内膜弹力纤维增生症
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- 2.提示：患儿入院后，一直哭闹不止，14点30分患儿突然出现双眼紧闭，呼之不应，口唇、指甲发绀，心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是( )
- A、右心衰竭
- B、全心衰竭
- C、缺氧发作
- D、呼吸衰竭
- E、急性左心衰竭
- F、急性肾衰竭
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- 3.此时患儿最适宜的体位是( )
- A、平卧位
- B、半坐位
- C、侧卧位
- D、膝胸卧位
- E、头低脚高位
- F、头高脚低位
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- 4.提示：护士遵医嘱，给予吸氧、膝胸卧位，应用吗啡治疗，患儿病情好转，面色发绀缓解，呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是( )
- A、缓解痉挛
- B、纠正酸中毒
- C、抑制呼吸中枢
- D、镇静
- E、催眠
- F、保暖
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- 5.提示：患儿入院第10天，呕吐8次，腹泻10次，患儿精神萎靡，双眼窝塌陷，皮肤干燥且弹性较差，哭无泪，口唇呈樱桃红色，尿少。实验室检查：血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是( )
- A、轻度脱水+低渗性脱水
- B、中度脱水+等渗性脱水
- C、重度脱水+低渗性脱水
- D、中度脱水+高渗性脱水
- E、轻度脱水+等渗性脱水
- F、中度脱水+低渗性脱水
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- 6.对中度脱水患儿，此时应采取的正确护理措施是( )
- A、注意保暖
- B、定时测体重
- C、给予氧气吸入
- D、遵医嘱补充液体
- E、准确记录出入量
- F、给予高热量饮食
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5、
患儿男性，5岁。自幼唇、指(趾)甲床发绀，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
- 1.法洛四联症患儿，其心脏存在的4种畸形包括( )
- A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
- B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
- C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
- D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
- E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
- F、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
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- 2.该患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能并发( )
- A、支气管肺炎
- B、充血性心力衰竭
- C、低钙惊厥
- D、脑血栓
- E、癫痫
- F、脑脓肿
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- 3.此时对该患儿的正确处理措施是( )
- A、限制活动
- B、每日供氧2小时
- C、口服吲哚美辛(消炎痛)
- D、口服强心苷类药物
- E、口服普萘洛尔(心得安)
- F、吗啡镇静
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- 4.为预防再次发生上述意外，对该患儿家长的健康指导是( )
- A、合理喂养
- B、预防呼吸道感染
- C、多喝水
- D、鼓励患儿用力排便
- E、及时随访
- F、不断增加户外活动量
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