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中医护理(正高)

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病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。

关于瘿病病机辨证正确的是 ?

  • A、情志内伤,阴虚气郁
  • B、肝风内动,肝阳上亢
  • C、气机郁滞,痰浊壅阻
  • D、脾肾阳虚,湿阻困脾
  • E、湿热困脾,水湿停留
  • F、痰浊阻肺,肺气上逆
  • G、痰气互结,化火伤阴
  • H、肝风内动, 化火伤阴
正确答案:A,C,G

瘿病的饮食调理是十分重要的,以下的饮食调护原则错误的是?

  • A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主
  • B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品
  • C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主
  • D、肝胃热盛者宜予温性食物为主
  • E、肝胃热盛者宜予热性食物为主
  • F、气阴两虚者宜食平性食品为主
  • G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主
  • H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主
正确答案:B,D,E,G,H

在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的,在指导过程中以下的食物属性正确的是 ?

  • A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物
  • B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物
  • C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物
  • D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物
  • E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物
  • F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物
  • G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物
  • H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物
正确答案:B,D,E,H

在该病例施护措施中,以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ?

  • A、眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出
  • B、睡觉时抬高头部,平时用抗菌眼膏
  • C、休息时可多看电视,以增加娱乐活动
  • D、避免强光刺激,外出戴茶色眼镜
  • E、操作电脑时间不宜过长
  • F、平时可自行在眼上下部加压按摩,防止加重突眼
  • G、如自觉突眼加重,可自行增加服药量
  • H、如自觉突眼好转,可自行减少服药量
正确答案:C,F,G,H

在以下针对该病人的健康教育中,不正确的是?

  • A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状,应指导病人到精神科治疗
  • B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状,应加强心理调护,避免情绪波动,适宜安慰病人
  • C、情志调护对病人十分重要,让病人处于心情舒畅的环境中,鼓励适当参加体育活动
  • D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法,解除病人的思想负担
  • E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法,以免加重病人的思想负担
  • F、饮食指导因病人有多食易饥,但要控制进食量,严格按时进餐
  • G、饮食指导因病人有多食易饥,饥饿时要及时进食少量食物
  • H、可饮浓茶和咖啡
正确答案:A,E,F,H

在病情观察中以下哪些是错误的?

  • A、注意观察病人的体征变化,体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等
  • B、注意观察病人的进食量,有无进食明显减少
  • C、注意观察病人的进食量,严格限制进食量
  • D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等
  • E、注意观察病人的汗出情况
  • F、注意观察病人的生命体征,体温、脉搏等
  • G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120~140/分
  • H、注意观察病人的精神状态,有无烦躁不安,多语易动等
正确答案:C,G

以下哪些属于甲亢的并发症?

  • A、酮症酸中毒
  • B、低钾血症
  • C、甲状腺机能亢进性心脏病
  • D、甲亢危象
  • E、低血糖昏迷
  • F、眼角膜炎
  • G、急性肾炎
  • H、急性脑膜炎
正确答案:B,C,D,E,F

甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关,该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系,在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物?

  • A、鸡蛋
  • B、海蜇
  • C、海带
  • D、黑豆
  • E、番茄
  • F、鲤鱼
  • G、香蕉
  • H、粳米
正确答案:B,C
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