试题预览
1、周某，男，31岁，胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血(+)，患者近日感无力、心悸，诊断：慢性失血性贫血。
- 1.在原有治疗溃疡病药物的基础上，应加用何种药物治疗
- A、叶酸
- B、维生素B
- C、四氢叶酸
- D、硫酸亚铁
- E、复合维生素B
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- 2.关于铁剂的说法错误的是
- A、尽量选择三价铁
- B、注意预防铁负荷过重
- C、选择适宜的病期、疗程和监测
- D、对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离
- E、口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂
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2、患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠、气急。近2天全身散在出血点及淤斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×10
/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间为18秒(正常值为13秒)，骨髓穿刺示增生活跃、巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。
/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间为18秒(正常值为13秒)，骨髓穿刺示增生活跃、巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。- 1.该患者应选用下列哪种药物治疗( )
- A、维生素K
- B、氨甲苯酸+大剂量的维生素C
- C、雄激素+抗生素
- D、皮质激素
- E、肝素
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- 2.关于肝素，下列说法中错误的是( )
- A、口服无效
- B、可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射
- C、用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血
- D、早期逾量表现为黏膜、齿龈出血，皮肤淤斑或紫癜，鼻出血，月经量过多等
- E、可口服给药
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- 3.发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗( )
- A、鱼精蛋白
- B、维生素K
- C、维生素C
- D、低分子量肝素
- E、阿替普酶
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3、患者，男，35岁，农民。感觉头昏乏力入院。查体：粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。
- 1.该患者的药物治疗方案应包括( )
- A、驱钩虫+亚叶酸钙
- B、驱钩虫+口服铁剂
- C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁
- D、输血+注射右旋糖酐铁
- E、口服叶酸和注射维生素B
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- 2.关于口服铁剂注意事项的描述，错误的是( )
- A、宜在餐后或餐时服用
- B、治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
- C、进食可促进铁剂的吸收
- D、铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少
- E、应用铁剂治疗期间大便颜色发黑、潜血试验阳性
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- 3.若患者口服铁剂不能使症状得到有效缓解，应使用( )
- A、蔗糖铁
- B、琥珀酸亚铁
- C、硫酸亚铁
- D、叶酸
- E、维生素B
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4、患者，女，51岁。上楼时突发心前区剧烈疼痛，休息后症状持续不缓解。入院查体：血压135/90mmHg，心率86次/分。心电图示：V
～V
ST段弓背向上抬高。急查血脂示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.7mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.93mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。临床诊断：冠心病、急性心肌梗死。医嘱：阿司匹林100mg，口服，1次/日；氯吡格雷75mg，口服，1次/日；美托洛尔缓释片23.75mg，口服，1次/日；硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日；阿托伐他汀20mg，口服，1次/日。
～VST段弓背向上抬高。急查血脂示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.7mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.93mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。临床诊断：冠心病、急性心肌梗死。医嘱：阿司匹林100mg，口服，1次/日；氯吡格雷75mg，口服，1次/日；美托洛尔缓释片23.75mg，口服，1次/日；硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日；阿托伐他汀20mg，口服，1次/日。- 1.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是( )
- A、抑制血管紧张素转化酶
- B、抑制TXA的合成
- C、减少PGI
的合成 - D、抑制磷酸二酯酶
- E、减少花生四烯酸的合成
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- 2.β受体阻断药的禁忌证不包括( )
- A、支气管哮喘
- B、症状性低血压
- C、房室传导阻滞
- D、心动过缓
- E、腔隙性脑梗死
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- 3.禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联合应用的药物是( )
- A、阿司匹林
- B、氯吡格雷
- C、阿托伐他汀
- D、美托洛尔
- E、硝酸异山梨酯
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- 4.关于氯吡格雷的描述，错误的是( )
- A、应用氯吡格雷时慎用质子泵抑制剂奥美拉唑
- B、氯吡格雷可以联合质子泵抑制剂奥美拉唑应用
- C、用于鼻出血、胃肠道出血止血
- D、应注意氯吡格雷抵抗问题
- E、用药期间若发生严重的出血，必要时输注血小板
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- 5.患者服用阿托伐他汀主要为了降低下列哪项指标( )
- A、ALT
- B、TG
- C、LDL-ch
- D、HDL-ch
- E、CK-MB
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5、患者，女，74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次20分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。
- 1.为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，应立即给予该患者的药物是( )
- A、肝素
- B、维生素K
- C、氨基己酸
- D、阿替普酶
- E、尿激酶
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- 2.在药物应用过程中应监护( )
- A、出血体征
- B、血压
- C、心率
- D、呼吸
- E、体温
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- 3.如果药物过量引起了出血，可使用下述哪种药物对抗( )
- A、维生素K
- B、鱼精蛋白
- C、氨甲环酸
- D、达比加群酯
- E、利伐沙班
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