临床药学(副高)

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综合练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:20.00分
  • 总题数:4题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。
  • 1.抗菌药物预防性应用时应注意
  • A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的
  • B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物
  • C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可
  • D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药
  • E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定
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  • 2.婴幼儿应用抗菌药物时应注意
  • A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等
  • B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物
  • C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人
  • D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应
  • E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
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  • 3.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是
  • A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小
  • B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素
  • C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染
  • D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料
  • E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂
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  • 4.防治青霉素过敏反应的措施包括
  • A、详细询问过敏史
  • B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做
  • C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药
  • D、过敏性休克首选肾上腺素解救
  • E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
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  • 5.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是
  • A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成
  • B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡
  • C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成
  • D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用
  • E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡
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2、案例摘要:近年来,缓释、控释制剂,靶向制剂,固体分散技术,微囊与微球,脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。
  • 1.不溶性骨架片的材料为
  • A、聚丙烯
  • B、蜂蜡
  • C、乙基纤维素
  • D、聚氯乙烯
  • E、羟丙甲纤维素(HPMC)
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  • 2.口服缓释制剂可采用的制备方法有
  • A、制成溶解度小的盐或酯
  • B、与高分子化合物生成难溶性盐
  • C、将药物包藏于溶蚀性骨架中
  • D、将药物包藏于亲水性胶体物质中
  • E、增大水溶性药物的粒径
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  • 3.下列有关缓控释制剂的叙述,正确的是
  • A、溶蚀性骨架缓控释系统释放速度取决于骨架材料的用量及其溶蚀性
  • B、脉冲式控释系统可以是渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲给药系统和定时脉冲塞胶囊等
  • C、亲水凝胶骨架缓控释系统中材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素
  • D、丙烯酸树脂属于不溶性骨架材料
  • E、微孔膜控释系统中药物的释放速度可以通过改变水溶性致孔剂的用量来调节
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  • 4.关于缓释、控释制剂,叙述错误的为
  • A、生物半衰期很长的药物(大于12小时)一般而言不必制成缓释制剂
  • B、维生素B可制成缓释制剂,以提高其在小肠的吸收
  • C、缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量,如设计不周、工艺不良或释药太快等原因,有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物,通常不适于制成缓释或控释制剂
  • D、对于水溶性药物,可制备成W/O型乳剂,以延缓释药
  • E、控释制剂释药速度接近一级速度过程
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  • 5.下列制剂中属于靶向制剂的为
  • A、渗透泵型片剂与凝胶骨架片
  • B、脂质体
  • C、纳米囊、微球
  • D、乳剂
  • E、膜控释型贴剂
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3、案例摘要:药物化学结构的特性与分析。
  • 1.下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性
  • A、母核为双杂环结构
  • B、分子结构中存在手性碳原子,故具有旋光性
  • C、母核部分的结构都有紫外吸收
  • D、与盐酸羟胺一硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色
  • E、β-内酰胺环不稳定,易发生水解和重排,产生多种降解产物
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  • 2.下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的
  • A、母核三个大π键形成共轭系统,有较强的紫外吸收
  • B、母核部分含有N原子,可用中和滴定法测定含量
  • C、侧链部分二甲氨基碱性较强,可用非水滴定法测定含量
  • D、母核易被氧化而呈色,可用于鉴别
  • E、其盐酸盐显氯化物的鉴别反应
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  • 3.下列哪些是巴比妥类药物共同的特性
  • A、结构中有二酰亚胺基团,与强碱可形成水溶性的盐类
  • B、在碱性中加热时,释放氨气,可供鉴别
  • C、与银离子生成沉淀,可用于鉴别和含量测定
  • D、在不同pH值的介质中紫外吸收度不同
  • E、均可与甲醛-硫酸反应显玫瑰红色
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  • 4.下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错误的
  • A、基本结构是对氨基苯磺酰胺,呈弱酸或弱碱性
  • B、大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应,可供鉴别
  • C、含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应,可供鉴别
  • D、无紫外吸收,不能用紫外分光光度法测定含量
  • E、可用重氮化法(亚硝酸钠法)测定含量
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  • 5.以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错误的
  • A、分子中具有邻苯二酚结构,易氧化变色
  • B、多数具有手性碳原子,有旋光性,可供含量测定
  • C、酮体为本类药物的主要杂质
  • D、与甲醛-硫酸反应,形成具有醌式结构的有色化合物,可供区分具不同取代基的同类药物
  • E、与三氯化铁试液不起反应
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4、案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
  • 1.以下哪些药物属于胃肠解痉药
  • A、普鲁苯辛
  • B、甲氧氯普胺
  • C、阿托品
  • D、丁溴东莨菪碱
  • E、匹维溴胺
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  • 2.下列叙述哪些是正确的
  • A、思密达与易蒙停均是止泻药,药理作用相同
  • B、思密达主要成分是洛哌丁胺
  • C、思密达可以吸附病原菌,将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外
  • D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石
  • E、思密达可减慢肠细胞转变速度,促进肠细胞的吸收功能
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  • 3.以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存
  • A、胰岛素注射液
  • B、丽珠肠乐胶囊
  • C、维生素C注射液
  • D、鲑降钙素注射液
  • E、乙肝疫苗注射液
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  • 4.该患者叙述,原来因胃黏膜受损,服用丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊),发现大便变黑,询问医生什么原因
  • A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血
  • B、如果有便秘,证明是药物失去疗效
  • C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用
  • D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应
  • E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤,应立即停服丽珠得乐
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  • 5.下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能
  • A、枸橼酸铋钾
  • B、前列腺素衍生物,如米索前列醇等
  • C、质子泵抑制物,如奥美拉唑
  • D、思密达
  • E、硫糖铝
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