试题预览
1、患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。
- 1.对诊断有特殊意义的体征是
- A、心动过速
- B、呼气有烂苹果味
- C、中度昏迷
- D、皮肤干燥
- E、血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）
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- 2.能最快获得诊断的检查是
- A、尿糖，尿酮
- B、血糖，血酮
- C、尿常规
- D、血气分析
- E、血浆血糖测定
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2、患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、亚急性细菌性心内膜炎
- B、急性细菌性心内膜炎
- C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭
- D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭
- E、风湿性心脏病合并肺部感染
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- 2.应首选的治疗药物是
- A、洋地黄类
- B、抗生素
- C、利尿药
- D、钙通道阻断药
- E、β受体阻断药
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3、患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。
- 1.首选治疗措施是
- A、饮食控制
- B、应用抑酸药
- C、应用止血药
- D、立即输血
- E、胃管内灌注去甲肾上腺素
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- 2.10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是
- A、急诊胃镜
- B、应用止血药
- C、继续服用抑酸药
- D、胃管内灌注去甲肾上腺素
- E、立即补充血容量
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4、患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。
- 1.治疗原则不包括
- A、吸氧、防护
- B、迅速控制发病
- C、病因治疗
- D、联合应用多种抗癫痫药物治疗
- E、防止并发症
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- 2.应立即采取的治疗措施是
- A、肌内注射苯巴比妥
- B、肌内注射地西泮
- C、静脉注射地西泮
- D、水合氯醛灌肠
- E、静脉注射苯巴比妥
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- 3.不属于上述药物特征的是
- A、蛋白结合率低
- B、与丙戊酸钠联用，地西泮的血药浓度会升高
- C、主要抑制神经递质γ氨基丁酸的神经传递功能
- D、常见头晕、嗜睡、乏力等不良反应
- E、长期连续用药可产生依赖性
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5、患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。
- 1.治疗错误的是
- A、输血
- B、内镜下注射硬化剂
- C、使用生长抑素
- D、使用垂体加压素
- E、舌下含服硝酸甘油
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- 2.若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是
- A、14-肽天然生长抑素首剂250 μg缓慢静脉注射，继以250 μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药
- B、14-肽天然生长抑素首剂250 μg缓慢静脉注射，继以500 μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药
- C、14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射
- D、奥曲肽首剂100 μg，缓慢静脉注射，继以100 μg/h持续静脉滴注
- E、奥曲肽首剂100 μg，缓慢静脉注射，继以200 μg/h持续静脉滴注
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