医院药学(正高)

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综合练习(案例分析题3)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:43.00分
  • 总题数:7题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。
  • 1.提示:地高辛的有效治疗浓度范围为1~2ng/ml。你认为下列哪些判断是正确的
  • A、若分别服用两药后,血药浓度一致,说明两药具有生物等效性
  • B、若分别服用两药后,血药浓度一致,说明两药具有化学等效性
  • C、若分别服用两药后,测得两药AUC一致,说明两药为同一种剂型
  • D、两药的药品质量可能决定疗效的差异
  • E、患者的病理状况可能决定疗效的差异
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  • 2.关于给药方案,正确的选项有哪些
  • A、地高辛若按半衰期给药,5-7个半衰期后血药浓度可达稳态
  • B、地高辛血药浓度个体差异大,符合非线性动力学特征,所以需要进行TDM
  • C、该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量,才能达到疗效
  • D、通过TDM,可了解患者服药依从性
  • E、若患者有中度肝功能揭害,应立即停用地高辛
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  • 3.关于血药浓度监测(TDM),正确的有哪些
  • A、毒性大的药物应尽量做TDM
  • B、防床体征容易判断疗效的药物可不做TDM
  • C、血药浓度可受患者的饮水量影响
  • D、血药浓度与效应呈非线性关系时,TDM更具有价值
  • E、估计群体动力学参数的常用方法不包括非线性混合效应模型
  • F、肾功能减退给药方案设计常根据药物清除率及肌酐清除率计算给药剂量
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  • 4.关于药物代谢,正确的叙述有哪些
  • A、细胞色素P450是肝内主要的药物代谢酶
  • B、药酶受抑制而减慢药物代谢的现象称酶抑制作用
  • C、氯霉素为药酶诱导剂
  • D、苯巴比妥为药酶抑制剂
  • E、吗啡具有光学异构体,存在代谢差异
  • F、首过效应不属于药物代谢差异
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  • 5.关于药物分布,正确的叙述有哪些
  • A、靶向给药的目标就是改变药物的分布
  • B、脂肪组织可改变药物的分布
  • C、机体的三大屏障可影响药物的分布
  • D、脑膜炎时,可选用头孢噻吩钠
  • E、结合型药物影响疗效,结合型药物越多,作用越强
  • F、药物的分子量大小能影响药物的分布
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  • 6.下列关于缓、控释制剂的说法正确的有哪些
  • A、药理活性强者不宜制成缓、控释制剂
  • B、抗生素若制成缓、控释制剂,可延缓细菌的耐药性
  • C、口服缓、控释制剂应充分考虑消化道的pH对其稳定性的影响
  • D、缓、控释制剂的剂量一般为普通制剂的1/5-1/4
  • E、缓、控释制剂的释放度测定不应低于5个时间点
  • F、必须选用单次给药和多次给药的方式研究,才可全面评价缓、控释制剂的药物动力学
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2、左旋多巴肠溶泡腾片处方如下:左旋多巴100g,酒石酸适量,碳酸氢钠适量,羧甲基纤维素适量,微晶纤维素适量,硬脂酸镁适量。共生产1000片。
  • 1.该片剂主药含量为
  • A、0.15g/片
  • B、0.10g/片
  • C、300mg/片
  • D、0.20g/片
  • E、100g/片
  • F、100mg/片
  • G、150mg/片
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  • 2.该片剂辅料中产生泡腾作用的是
  • A、碳酸氢钠与滑石粉
  • B、酒石酸与滑石粉
  • C、酒石酸与羧甲基纤维素
  • D、羧甲基纤维素与微晶纤维素
  • E、碳酸氢钠与微晶纤维素
  • F、酒石酸与碳酸氢钠
  • G、酒石酸与微晶纤维素
  • H、酒石酸与硬脂酸镁
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  • 3.该片剂中羧甲基纤维素的作用是
  • A、填充剂
  • B、着色剂
  • C、崩解剂
  • D、吸收剂
  • E、粘合剂
  • F、润滑剂
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  • 4.该片剂中微晶纤维素的作用有
  • A、着色剂
  • B、填充剂
  • C、粘合剂
  • D、吸收剂
  • E、崩解剂
  • F、润滑剂
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  • 5.该片剂中硬脂酸镁的作用是
  • A、吸收剂
  • B、着色剂
  • C、润滑剂
  • D、填充剂
  • E、崩解剂
  • F、粘合剂
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  • 6.该片制成肠溶泡腾片的目的有
  • A、避免肝脏首过效应
  • B、达到迅速释放
  • C、达到缓慢释放
  • D、避免药物在肠内发生脱羧化反应降解
  • E、避免药物在胃内被破坏
  • F、提高消化道吸收率
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  • 7.为了达到肠溶的目的,可采取的措施是
  • A、提高片剂的溶出度
  • B、餐后服药
  • C、包衣
  • D、和食物同服
  • E、服药后多喝水
  • F、提高胃液的pH值
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3、核对人 发药人
  • 1.下列有关麻醉药品的说法正确的有哪些
  • A、麻醉药品是指直掺作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品
  • B、麻醉药品管理包括对阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药等的管理,但不包括药用原植物的种植管理
  • C、非医疗、教学、科研需要,一律不得使用麻醉药品
  • D、麻醉药品每张处方注射剂不得超过2日常用量
  • E、持《麻醉药品专用卡》的病人用药增加,医疗单位每季度供应量不足时,经所在地卫生行政部门批准后,可增加供应量
  • F、医疗机构禁止非法使用、储存、借用麻醉药品
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  • 2.有关处方药物和非处方药物的说法正确的有哪些
  • A、经SFDA确定的非处方药改变剂型,但不改变适应证给药剂量以及给药途径的药品,在申请注册的同时可申请为非处方药
  • B、我国遴选非处方药的原则是:应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便
  • C、甲类非处方药不准在大众媒介上广告宣传
  • D、购药者凭医师处方即可在社会药店零售购买和使用处方药
  • E、乙类非处方药可采用网上销售方式销售
  • F、经批准的商业企业无需具有《药品经营许可证》即可零售乙类非处方药
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  • 3.以下有关药学专业技术人员调剂处方的说法正确的是哪些
  • A、药学专业技术人员调剂处方遵循安全、有效和保护患者的隐私权的原则
  • B、药学专业技术人员应目核处方的前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性
  • C、药士经培训考核合格后,可以承担处方审核、评估、核对等调剂工作
  • D、药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误,可更改或配发代用药品
  • E、对规定必须做皮试的药物,应审核开方医师是否注明过敏试验及结果的判定
  • F、药学专业技术人员调剂配发的基本工作责任是提供合理用药的正确指导
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  • 4.药学专业技术人员调剂处方时必须做到四查十对,下列有关四查十对说法正确的是哪些
  • A、查处方,对科别、姓名、年龄
  • B、查药品,对药名、规格、数量和标签
  • C、查配伍禁忌,对药品形状、用法用量
  • D、查药理作用,对作用类别、药物相互作用
  • E、查用药合理性,对临床诊断
  • F、查药品名称,对价钱
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  • 5.根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例,对药品使用机构药品调配、供应及药学服务的规定有
  • A、配备依法经过资格认定的药学技术人员
  • B、建立并执行进货检查验收制度
  • C、必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品,有真实完整的药品购进记录
  • D、药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或代用,对有配伍禁忌或超剂量处方,应当拒绝调配
  • E、制定和执行药品保管制度,采取必要的保管措施,保证药品质量
  • F、开展社区保健服务
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  • 6.下列有关医疗机构制剂说法正确的有哪些
  • A、医疗机构制剂配制的管理文件指配制规程和标准操作规程
  • B、检验记录属于配制制剂的质量管理文件
  • C、工艺用水指制剂配制工艺中使用的水,包括:饮用水、纯化水、注射用水
  • D、医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床和科研需要而常规配制、自用的固定处方制剂或科研制剂
  • E、制剂的标签和使用说明书应专柜存放,专人保管
  • F、不同制剂的配制操作不得在同一操作间同时进行,同一制剂的不同规格除外
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4、门诊和临床常使用阿托品,了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等,有助于其正确、合理的应用。
  • 1.阿托品在解除平滑肌痉挛时,正确的是
  • A、对胃肠道平滑肌引起的痉挛作用效果最好
  • B、对膀胱逼尿肌引起的痉挛无效
  • C、对胆管、支气管平滑肌引起的痉挛作用最弱
  • D、对子宫平滑肌引起的痉挛作用效果较好
  • E、对处于痉挛状态的平滑肌,解痉作用明显
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  • 2.阿托品对眼的作用,正确的是
  • A、能阻断睫状肌上的M受体
  • B、使环状肌松弛,降低眼压
  • C、使眼前房角间隙变窄,阻碍房水流入血循环
  • D、具有缩瞳作用
  • E、使晶状体处于突起状态,视远物模糊不清
  • F、可用于治疗虹膜睫状体炎
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  • 3.提示:阿托品作用广泛,应用时可出现一些不良反应。下述阿托品的不良反应和禁忌证哪些是正确的
  • A、治疗平滑肌痉挛时,常见的副作用是口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红
  • B、阿托品中毒可出现烦躁不安、幻觉、谵妄和惊厥
  • C、严重中毒可由兴奋转入抑制导致昏迷,后因呼吸麻痹而死亡
  • D、青光眼及前列腺肥大患者禁用
  • E、肝肾功不全患者禁用
  • F、高血压患者禁用
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  • 4.有机磷中毒时阿托品可解除哪些症状
  • A、解除有机磷引起的M样症状
  • B、解除有机磷引起的中枢神经系统症状
  • C、与胆碱酯酶复活剂合用时,解除N2受体激动出现的症状
  • D、解除N1受体激动引起的交感节后纤维兴奋症状
  • E、解除支气管痉挛,呼吸肌麻痹
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  • 5.下列关于阿托品用于感染性休克机制的叙述正确的是
  • A、收缩皮肤血管,使血管阻力增加
  • B、解除微血管痉挛,增加组织灌注
  • C、提供细胞对缺血、缺氧及内毒素的耐受力
  • D、稳定溶酶体和线粒体等亚细胞结构
  • E、减少溶酶体的释放和休克因子的产生
  • F、心肌收缩力加强,心输出量增加
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  • 6.阿托品具有下列哪些药理作用
  • A、抑制腺体分泌,减少唾液、汗液、泪液、呼吸道分泌
  • B、松弛内脏平滑肌
  • C、调节麻痹
  • D、止痛、止吐
  • E、消炎、抗感染
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  • 7.不符合药物治疗目的并给患者带来病痛或危害的反应称为不良反应。具体有
  • A、副作用
  • B、毒性反应
  • C、后遗效应
  • D、酶抑反应
  • E、停药反应
  • F、过敏反应
  • G、特异质反应
  • H、继发反应
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5、复方碘口服溶液是一种液体制剂,其处方为:碘50g,碘化钾100g,水适量制成。1000ml其制法:取碘与碘化钾,加水100ml溶解后,再加适量的水使成1000ml,即得。
  • 1.提示:液体制剂可按分散系统分为均相液体制剂和非均相液体制剂。下列哪些是非均相液体制剂
  • A、乳剂
  • B、混悬剂
  • C、低分子溶液剂
  • D、高分子溶液剂
  • E、溶胶剂
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  • 2.溶剂和非极性溶剂。下列哪些是极性溶剂
  • A、水
  • B、乙醇
  • C、丙二醇
  • D、甘油
  • E、二甲基亚砜
  • F、脂肪油
  • G、液体石腊
  • H、乙酸乙酯
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  • 3.提示:制备液体制剂时,为了提高某些难溶性药物的溶解度,常加入附加剂。以下叙述哪些是正确的
  • A、复方碘口服溶液中的碘化钾为助溶剂
  • B、助溶是指难溶性药物在表面活性剂的作用下,在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程
  • C、增溶剂是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、复盐或缔合物等,以增加药物在溶剂中的溶解度
  • D、为了提高难溶性药物的溶解度,常常使用两种或多种混合溶剂。在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时,药物的溶解度出现极大值,这种现象称潜溶
  • E、碘化钾增加碘溶解度的机制是KI与碘形成分子间的络合物KI3
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  • 4.提示:药物溶解度是制备药物制剂时首先掌握的必要信息,也直接影响药物在体内的吸收与药物生物利用度。下述影响药物溶解度的因素及增加药物溶解度的方法,哪些是错误的
  • A、药物在溶剂中的溶解度是药物分子与溶剂分子间相互作用的结果,若药物分子间的作用力大于分子与溶剂分子间的作用力则药物溶解度小;反之,则溶解度大,即相相似相溶
  • B、多晶型现象在有机药物中广泛存在,晶型不同,溶解度也不同。无定型为无结晶结构的药物,其溶解度较结晶型小
  • C、对于可溶性药物,粒子大小对溶解度影响不大
  • D、溶解过程是放热时,溶解度均随温度升高而增大
  • E、多数药物为有机弱酸、弱碱及其盐类,这些药物在水中的溶解度受pH值影响不大
  • F、一般向难溶性盐类饱和溶液中加入含有相同离子化合物时,其溶解度降低,这是由于同离子效应的影响
  • G、加入助溶剂、增溶剂,可增加药物的溶解度
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  • 5.提示:根据分子组成的特点和极性基团的解离性质,将表面活性剂分为离子表面活性剂和非离子表面活性剂。下列哪些是非离子表面活性剂
  • A、十二烷基硫酸钠
  • B、苯扎溴铵
  • C、卵磷脂
  • D、失水脂肪酸山梨酯(司盘)
  • E、聚山梨酯(吐温)
  • F、聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物(泊洛沙姆)
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  • 6.提示:表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值(HLB)。表面活性剂的HLB值与其应用性质有密切关系。下列关于表面活性剂应用性质的叙述哪些是正确的
  • A、HLB值小则亲水性强,HLB值大则亲油性强
  • B、HLB值小则亲油性强,HLB值大则亲水性强
  • C、HLB值在13~18的表面活性剂可作为增溶剂
  • D、HLB值在3~6的表面活性剂适合用做O/W型乳化剂
  • E、HLB值在8~18的表面活性剂适合用做W/O型乳化剂
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