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超声医学技术(正高)

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患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。

提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的临床及病理特点,表述正确的是

  • A、导管口径较大,长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重,均是引起肺动脉高压的原因
  • B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连
  • C、动脉导管的分流多为连续性分流
  • D、动脉导管未闭时,肺动脉高压的发展是先为梗阻性,后为动力性
  • E、正常婴儿出生后12小时内,动脉导管功能性关闭,出生2~3周后,动脉导管自行关闭,形成动脉韧带
  • F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时,产生右向左分流可出现周围性
正确答案:A,B,C,E

动脉导管按照其形态:分型包括

  • A、不规则型
  • B、漏斗型
  • C、动脉瘤样
  • D、哑铃型
  • E、管型
  • F、窗型
正确答案:B,E,F

关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是

  • A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小
  • B、左室增大,室间隔活动减弱
  • C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
  • D、肺动脉增宽,且搏动增强
  • E、肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流
  • F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s
正确答案:D,F
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