男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10
/L，N 0.9。
/L，N 0.9。此患者应考虑为（ ）
- A、急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、重症胰腺炎并感染
- E、急性肠扭转并腹膜炎
正确答案:B
为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（ ）
- A、血生化检查
- B、B超
- C、腹腔穿刺
- D、X线透视或摄片
- E、细菌培养
正确答案:C
此患者最适当的处理为（ ）
- A、胃肠减压，使用抗生素
- B、补充血容量
- C、急症手术
- D、穿刺引流
- E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
正确答案:C
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