试题预览
1、患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm,血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb 35glL、WBC 2.0×10/L、PLT、23×10/L。
- 1.除再生障碍性贫血外,还应诊断的是
- A、原发性血色病
- B、继发性血色病
- C、贫血性心脏病
- D、糖尿病
- E、肝硬化
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- 2.有确诊价值的检查是
- A、皮肤组织学检查示含铁血黄素沉着
- B、胰腺功能检查
- C、肝功能检查
- D、性功能检查
- E、心功能检查
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- 3.最有效的控制方法是
- A、尽量不输血
- B、放血疗法
- C、去铁胺皮下注射
- D、静滴维生素C
- E、保肝、降糖治疗
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2、患者,女性,24岁,因鼻出血、口腔血泡,皮肤紫癜至医院,查血小板3×10/L,血小板抗体阳性。
- 1.该患者可能的诊断是
- A、血友病
- B、急性白血病
- C、免疫相关性血小板减少性紫癜
- D、血小板无力症
- E、巨大血小板综合征
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- 2.若该患者为ITP,其实验室检查中正确的是
- A、骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
- B、PAIgG增高
- C、血小板聚集能力减低
- D、血小板聚集能力增强
- E、血小板寿命缩短
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3、患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×10/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。
- 1.该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白
- A、GPⅠa
- B、GPⅠb
- C、GPⅡb
- D、GPⅡa
- E、GPⅣ
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- 2.下列哪项检查符合该诊断
- A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集
- B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集
- C、ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常
- D、血小板凝集和聚集均正常
- E、ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
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4、足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。
- 1.关于新生儿溶血病的叙述,哪一点是错误的
- A、发病是由于母胎血型不合
- B、母亲血液中存在IgM抗体
- C、胎儿红细胞补母亲血浆中相应的血型抗体致敏
- D、母亲常为O型或RhD阴性
- E、为同种免疫性溶血
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- 2.新生儿溶血病时,应用清蛋白的目的是
- A、补充婴儿清蛋白
- B、补充血容量,防止急性肾衰
- C、结合游离的血红蛋白
- D、结合游离的胆红素
- E、保护红细胞,防止病情加重
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- 3.ABO不合新生儿溶血病换血首选
- A、与患儿同型的全血
- B、与母亲同型的全血
- C、O型全血
- D、O型红细胞加AB型血浆
- E、AB型红细胞悬液加O型血浆
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- 4.若需要换血治疗,换血量应控制在
- A、100ml/kg
- B、150ml/kg
- C、170ml/kg
- D、200ml/kg
- E、220ml/kg
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- 5.新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于
- A、105g/L
- B、115g/L
- C、125g/L
- D、135g/L
- E、145g/L
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5、患者,女性,20岁,发热,厌食厌油一周,查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝右下肋未扪及,实验室检查:ALT:178U/L,血清胆红素54μmol/L,尿胆红素阳性,抗HAVIgM(+),抗HBsAg(+),抗HBc(+),抗HCV(-),既往体健,无手术史和输血史。
- 1.该患者最可能的病原学诊断是
- A、甲型病毒性肝炎
- B、乙型病毒性肝炎
- C、丙型病毒性肝炎
- D、丁型病毒性肝炎
- E、戊型病毒性肝炎
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- 2.该患者最有可能的感染途径是
- A、粪-口传播
- B、同性性接触
- C、静脉注射吸毒
- D、异性性接触
- E、母婴垂直传播
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- 3.治疗方案恰当的是
- A、中药治疗
- B、保肝支持疗法
- C、干扰素等抗病毒治疗
- D、充分的维生素B、C
- E、口服氯喹
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