试题预览
1、
男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。
- 1.该患儿最可能的诊断是以下哪项
- A、复杂部分性发作
- B、全身性大发作
- C、简单部分性发作
- D、精神分裂症
- E、Lennox-Gastaut综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是
- A、脑萎缩
- B、血管瘤变
- C、颞叶内侧硬化
- D、脑占位性病
- E、脑变性病 3岁男孩夏季突发高热3h，惊厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa)，两肺听诊无异常，脑膜刺激征阴性。
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最可能的诊断是
- A、高热惊厥
- B、化脓性脑膜炎
- C、中毒型细菌性痢疾
- D、脑脓肿
- E、病毒性脑炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.应首先做哪项检查
- A、腰穿
- B、血常规+CRP
- C、颅脑影像学检查
- D、脑电图
- E、灌肠通便查大便常规
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、
六个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10/L降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。
- 1.患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断
- A、合并脑疝
- B、合并脑脓肿
- C、合并脑积水
- D、合并硬膜下积液
- E、脑膜炎症加重
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对该并发症处理选用哪种方法
- A、马上引流
- B、积液多时，每次放液30～50ml
- C、不必穿刺
- D、积液多时，每次放液<20～30ml
- E、禁止任何药物局部注射
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、
患儿，1.5岁，突然出现意识丧失，口吐白沫，四肢伸直、抽动，头向后仰，持续3分钟缓解后入睡，醒后精神差，活动自如，其祖母有癫痫病史。
- 1.根据症状首先考虑
- A、癫痫大发作
- B、癫痫局限性发作
- C、低血糖
- D、手足搐搦症
- E、小儿多动症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步明确诊断首选检查项目是
- A、血电解质测定
- B、脑脊液检查
- C、脑电图
- D、颅脑CF
- E、血糖
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.诊断明确后可首选下列哪种药物治疗
- A、安定
- B、丙戊酸钠
- C、卡马西平
- D、苯巴比妥
- E、苯妥英钠
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.下列治疗原则哪项不正确
- A、尽早用药
- B、尽量只用单药控制
- C、从大剂量开始
- D、长期规则用药
- E、慎重换药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、
男孩，6岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。
- 1.该患儿首先考虑的诊断是
- A、Duchenne型肌营养不良
- B、Becker型肌营养不良
- C、cmery-Drerfuss型肌营养不良
- D、Congenitalmyotonic肌营养不良
- E、Myotonic肌营养不良
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪点不是其主要临床特点
- A、男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重
- B、多数病例有智力低下
- C、由仰卧位起立时，Gower征阳性
- D、小腿腓肠肌假性肥大
- E、血清CPK增高，尤以早期明显 1岁患儿，高热、呕吐10h，体温40℃，面色灰青，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(－)，腹软，肝、脾不大，克氏征、布氏征(－)。血常规：WBC16×10/L，N78％，L22％，脑脊液：外观清亮，细胞数10×10/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最可能的诊断是
- A、急性胃炎
- B、中毒性痢疾
- C、早期化脓性脑膜炎
- D、瑞氏综合征
- E、严重的上呼吸道感染
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.为确诊应首选哪种检查
- A、复查脑脊液找到致病菌
- B、血培养
- C、咽拭子培养
- D、头颅CT
- E、盐水灌肠查便
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.在确诊前应采取哪种治疗方案
- A、青霉素肌注
- B、病毒唑静滴
- C、对症处理
- D、大剂量青霉素+氯霉素
- E、进一步检查结果出来后再处理
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、
男性，12岁，突发神志障碍2h。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。
- 1.首先应采取的治疗措施为
- A、脱水
- B、气管插管保持呼吸道通畅
- C、止血药物
- D、抗炎治疗
- E、血管造影
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最可能的诊断为
- A、脑瘤出血
- B、脑动脉瘤破裂出血
- C、脑动静脉畸形出血
- D、Moya－Moya病
- E、出血性脑梗死
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.病情平稳后首先应该进行的检查是
- A、MRI
- B、MRA
- C、DSA
- D、增强CT
- E、PET
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
