试题预览
1、女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×10
／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血
／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血- 1.下列实验室检查最有诊断意义的是
- A、血清铁测定
- B、血清总铁结合力测定
- C、血清铁饱和度测定
- D、骨髓内外铁染色
- E、转铁蛋白饱和度
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- 2.在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况
- A、血清铁减少，总铁结合力减少
- B、血清铁减少，总铁结合力增加
- C、血清铁减少，血清铁饱和度增加
- D、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
- E、血清铁减少，血清铁蛋白增加
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- 3.可以确诊为缺铁性贫血的实验是
- A、细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
- B、细胞内铁减少，细胞外铁正常
- C、细胞内铁减少，细胞外铁增加
- D、细胞内铁增加，细胞外铁增加
- E、细胞内铁增加，细胞外铁减少
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2、女性30岁，头晕乏力2年。近3个月加重。检验：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
- 1.除下列哪项疾病外，均有可能
- A、慢性再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、慢性感染性贫血
- E、慢性溶血性贫血
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- 2.该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于下列何种疾病
- A、巨幼细胞性贫血
- B、慢性溶血性贫血
- C、珠蛋白合成障碍性贫血
- D、铁粒幼细胞性贫血
- E、缺铁性贫血
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- 3.假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝量少，边缘不规则，最可能的是
- A、巨幼细胞性贫血
- B、慢性溶血性贫血
- C、珠蛋白合成障碍性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、再生障碍性贫血
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3、患者，女，28岁，妊娠30周，平时有偏食习惯。外周血检查结果：RBC2.8×10
／L，Hb112g／L，MCV118fl，MCH40pg，MCHC338g／L，RDW19.5％，并有中性粒细胞分叶过多现象
／L，Hb112g／L，MCV118fl，MCH40pg，MCHC338g／L，RDW19.5％，并有中性粒细胞分叶过多现象- 1.该患者的贫血属于
- A、小细胞均一性
- B、小细胞非均一性
- C、正常细胞均一性
- D、大细胞均一性
- E、大细胞非均一性
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- 2.该患者最可能的诊断为
- A、缺铁性贫血
- B、铁粒幼红细胞性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、溶血性贫血
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4、男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液
- 1.本例溶血性贫血发病机制为
- A、获得性红细胞膜缺陷
- B、遗传性红细胞膜缺陷
- C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
- D、珠蛋白肽链合成减少
- E、红细胞自身抗体产生
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- 2.属于上述发病机制的溶血性贫血是
- A、遗传性球形红细胞增多症
- B、G-6-PD缺乏症
- C、珠蛋白生成障碍性贫血
- D、PNH
- E、高铁血红蛋白血症
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- 3.如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是
- A、为常染色体隐性遗传性疾病
- B、自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血
- C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
- D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型
- E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病
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- 4.下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外
- A、外周血涂片检查
- B、红细胞直径测定
- C、红细胞厚度测定
- D、骨髓涂片检查
- E、红细胞渗透脆性试验
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5、患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1×10
／L，Hb75g／L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC312g／L，RDW17.5％
／L，Hb75g／L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC312g／L，RDW17.5％- 1.该患者的贫血属于
- A、小细胞均一性
- B、小细胞非均一性
- C、正常细胞均一性
- D、大细胞均一性
- E、大细胞非均一性
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- 2.该患者最可能的诊断为
- A、肾性贫血
- B、Hb病性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、慢性失血性贫血
- E、溶血性贫血
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