试题预览
1、患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10
／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。
／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、原发性巨球蛋白血症
- B、多发性骨髓瘤
- C、浆细胞白血病
- D、淋巴瘤
- E、尿毒症
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- 2.如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图
- A、
- B、
- C、
- D、
- E、
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- 3.外周血涂片可发现
- A、泪滴样红细胞
- B、棘形红细胞
- C、靶形红细胞
- D、缗钱样红细胞
- E、点彩红细胞
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- 4.进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是
- A、出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色
- B、15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性
- C、幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色
- D、幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色
- E、骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性
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2、患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10
／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10
／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。
／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。- 1.该患儿最可能诊断为
- A、流行性脑脊髓炎
- B、流行性乙型脑炎
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌性脑膜炎
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- 2.如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是
- A、动物和人均作为其传染源
- B、主要通过蚊虫叮咬传播
- C、10岁以下儿童占发病总数的80%以上
- D、该病治愈后不留后遗症
- E、患者及隐性感染者作为传染源的意义不大
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3、患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。
- 1.该女孩可能缺乏哪种营养素
- A、钙
- B、维生素A
- C、维生素C
- D、维生素D
- E、维生素E
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- 2.应补充哪类食品
- A、肉类
- B、豆类
- C、谷类
- D、薯类
- E、蔬菜、水果
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4、患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。
- 1.本周蛋白尿属于
- A、肾小球性蛋白尿
- B、肾小管性蛋白尿
- C、混合性蛋白尿
- D、组织性蛋白尿
- E、溢出性蛋白尿
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- 2.尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是
- A、热沉淀-溶解法
- B、对甲苯磺酸法
- C、免疫固定电泳
- D、免疫电泳
- E、SDS-PAGE电泳法
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- 3.本周蛋白尿不出现于
- A、巨球蛋白血症
- B、原发性淀粉样变
- C、肾病综合征
- D、恶性淋巴瘤
- E、多发性骨髓瘤
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- 4.本周蛋白的本质是
- A、免疫球蛋白G
- B、免疫球蛋白A
- C、免疫球蛋白M
- D、免疫球蛋白轻链
- E、免疫球蛋白重链
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5、患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
- 1.如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于
- A、一期梅毒
- B、二期梅毒
- C、潜伏性梅毒
- D、心血管梅毒
- E、神经梅毒
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- 2.如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为
- A、革兰染色镜检
- B、暗视野显微镜检查
- C、不染色显微镜检查
- D、相差显微镜检查
- E、电镜检查
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- 3.下列梅毒血清学方法中，属于密螺旋体抗原试验的是
- A、VDRL
- B、RPR
- C、USR
- D、ART
- E、MHA-TP
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