试题预览
1、患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。
- 1.该病人可能患的疾病是
- A、原发性硬化性胆管炎
- B、原发性胆汁性肝硬化
- C、原发性肝癌
- D、自身免疫性肝炎Ⅰ型
- E、自身免疫性肝炎Ⅱ型
- F、自身免疫性肝炎Ⅲ型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为了明确诊断，应做的实验室检查是
- A、抗线粒体抗体2型
- B、抗肝肾微粒体抗体
- C、抗平滑肌抗体
- D、抗中性粒细胞胞浆抗体
- E、抗核抗体
- F、抗肝可溶性抗原抗体
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是
- A、原发性硬化性胆管炎
- B、原发性胆汁性肝硬化
- C、原发性肝癌
- D、自身免疫性肝炎Ⅰ型
- E、自身免疫性肝炎Ⅱ型
- F、自身免疫性肝炎Ⅲ型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原
- A、抗线粒体抗体
- B、抗肝肾微粒体抗体
- C、抗平滑肌抗体
- D、抗中性粒细胞胞浆抗体
- E、抗核抗体
- F、抗肝可溶性抗原抗体
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗线粒体抗体2型阳性，可考虑
- A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
- B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
- C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
- D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
- E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
- F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗肝可溶性抗原抗体阳性，可考虑
- A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
- B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
- C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
- D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
- E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
- F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10
／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。
／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。- 1.该患儿要考虑的疾病可能有
- A、败血症
- B、血小板减少性紫癜
- C、慢性粒细胞白血病
- D、急性粒细胞白血病
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步诊断要考虑做的实验室检查有
- A、血培养
- B、骨髓细胞学检查
- C、骨髓细胞化学染色
- D、肾功能检查
- E、网织红细胞计数
- F、肝功能检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现
- A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
- B、粒系和红系均受抑制
- C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%
- D、可见Rieder细胞和退化细胞
- E、篮细胞多见
- F、巨核细胞减少
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.急淋骨髓细胞化学染色，下列错误的是
- A、POX染色阳性
- B、SBB染色阳性
- C、α-NAE染色阴性
- D、PAS染色阳性
- E、NAP积分往往减低
- F、ACP染色：T细胞阴性，B细胞阳性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括
- A、有中枢神经系统的症状和体征
- B、脑脊液压力增高
- C、脑脊液白细胞＞0.05×10
／L - D、脑脊液涂片见到白血病细胞
- E、脑脊液涂片见到Auer小体
- F、脑脊液蛋白＞450mg／L
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.对急性白血病诊断分型标准目前主张用
- A、骨髓细胞形态学分型法
- B、MICM分型法
- C、FAB分型法
- D、免疫学分型法
- E、细胞遗传学分型法
- F、分子生物学分型法
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、 1型糖尿病患者，其生化检测结果如下：Na
115 mmol/L (132～144 mmol/L)；K.6 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；cHCO
5 mmol/L (22～27 mmol/L)；Creatinine 0.50 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)；AG 36 mmol/L (10～17 mmol/L)；β-羟丁酸17.5 mmol/L (0.02～0.20 mmol/L)；乙酰乙酸4.5 mmol/L (0.01～0.15 mmol/L)；Glu 38 mmol/L (3.89～6.11 mmol/L)；尿pH 4.0（5.0～7.0 mmol/L）。
115 mmol/L (132～144 mmol/L)；K.6 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；cHCO5 mmol/L (22～27 mmol/L)；Creatinine 0.50 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)；AG 36 mmol/L (10～17 mmol/L)；β-羟丁酸17.5 mmol/L (0.02～0.20 mmol/L)；乙酰乙酸4.5 mmol/L (0.01～0.15 mmol/L)；Glu 38 mmol/L (3.89～6.11 mmol/L)；尿pH 4.0（5.0～7.0 mmol/L）。- 1.根据上述信息，患者必定存在的酸碱平衡紊乱类型是
- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、无酸碱失衡存在
- F、数据不足，无法判断
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.导致患者出现上述生化检测结果的根源是
- A、高血糖
- B、肾功能异常
- C、胰岛素缺乏
- D、酸碱失衡
- E、高血钾
- F、低血钠
- G、胰岛素抵抗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.引起患者出现高血钾的原因的是
- A、肾脏排泄功能下降
- B、肾脏重吸收功能下降
- C、酸碱失衡
- D、钾从细胞内移出
- E、胰岛素缺乏
- F、胰岛素抵抗
- G、高血糖
- H、血钠降低
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L、钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L、尿素24.0 mmol/L、肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb 147 g/L、WBC 15.7×10
/L。
/L。- 1.根据以上临床表现，应初步诊断为
- A、肺部感染伴呼吸衰竭
- B、脑出血致昏迷
- C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- D、糖尿病性高渗性非酮症昏迷
- E、糖尿病乳酸酸中毒昏迷
- F、急性肾功能不全伴代酸
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者动脉血气分析结果中，不可能出现
- A、pH 7.05
- B、HCO
8 mmol/L - C、PCO
50 mmHg - D、AG 23 mmol/L
- E、BE -14 mmol/L
- F、TCO 9 mmol/L
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者的血浆晶体渗透压为
- A、260 mmol/L
- B、280 mmol/L
- C、300 mmol/L
- D、310 mmol/L
- E、320 mmol/L
- F、330 mmol/L
- G、340 mmol/L
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2．0cm。实验室检查：RBC2.2×10
／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10
／L，血小板30×10／L。
／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10／L，血小板30×10／L。- 1.本例可能的疾病有
- A、再生障碍性贫血
- B、过敏性紫癜
- C、急性粒细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、铁粒幼细胞性贫血
- F、类白血病反应
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步确诊还应做的检查是
- A、骨髓细胞学检查
- B、血细胞化学染色
- C、网织红细胞绝对值计数
- D、染色体检查
- E、免疫学分型检查
- F、分子生物学检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型)，骨髓象检查会出现的改变是
- A、骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃
- B、粒红比例明显增高
- C、骨髓中异常早幼粒细胞增生为主，＞30%
- D、可见Auer小体
- E、巨核细胞减少
- F、可发现染色体t(15；17)易位
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是
- A、POX染色阳性
- B、SBB染色阳性
- C、α-NBE染色阳性
- D、ACP染色阴性
- E、NAP积分增高
- F、AS-D-NAE染色阳性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是
- A、骨髓象：原始细胞≤5%
- B、红细胞及巨核细胞系正常
- C、血象：男性血红蛋白≥100g／L
- D、血象：女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g／L
- E、中性粒细胞绝对值≥2.5×10
／L - F、血小板≥100×10／L
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
