试题预览
1、男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。
- 1.最可能的诊断是
- A、艾滋病
- B、恶性组织细胞病
- C、克隆病
- D、肠结核合并淋巴结结核
- E、淋巴瘤
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- 2.确诊的首选检查是
- A、血浓缩找恶性细胞
- B、抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
- C、淋巴结穿刺或活检
- D、PPD试验
- E、骨髓穿刺
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- 3.如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑
- A、心功能不全
- B、卡氏肺孢子虫性肺炎
- C、粟粒性肺结核
- D、间质性肺炎
- E、军团菌肺
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- 4.皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑
- A、卡波济肉瘤结节病
- B、药疹
- C、全身血管炎
- D、过敏性紫癜
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2、患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10
／L。
／L。- 1.最可能的诊断为
- A、肝癌
- B、慢性胆囊炎、胆石症
- C、急性胆囊炎
- D、钩端螺旋体病
- E、急性黄疸型肝炎
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- 2.进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小
- A、抗HAV－IgM
- B、尿三胆
- C、B超
- D、HBV二对半
- E、抗HEV
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- 3.治疗措施中哪一项对患者不必要
- A、静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC
- B、高蛋白低脂肪饮食
- C、地塞米松10mg，IV，Bid
- D、静滴茵栀黄注射液
- E、卧床休息
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3、某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。
- 1.这一家人中毒的最可能原因是
- A、沙门菌属食物中毒
- B、副溶血性弧菌食物中毒
- C、变形杆菌食物中毒
- D、蜡样芽孢杆菌食物中毒
- E、肉毒毒素食物中毒
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- 2.进一步检查最主要的是
- A、收集可疑的豆酱，患者粪便标本做厌氧菌培养
- B、以豆酱做动物实试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象
- C、头部CT
- D、血尿便常规
- E、肝肾功能，血气分析
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- 3.肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括
- A、早期应用抗生素
- B、尽早应用高锰酸钾洗胃
- C、硫酸镁导泻
- D、对症治疗
- E、早期应用多价抗毒血清
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4、男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。
- 1.上述症状体征产生机制是
- A、高血压心脏病
- B、高血容量综合征
- C、颅内出血
- D、出血热合并肺部感染
- E、尿毒症脑病
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- 2.此时最有效治疗是
- A、高效利尿剂
- B、快速降压
- C、立即透析治疗
- D、应用广谱抗生素
- E、应用强心剂
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5、女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。
- 1.病人诊断首先考虑为
- A、淤胆型肝炎，肝功能衰竭
- B、亚急性重症肝炎
- C、急性重症肝炎
- D、急性妊娠脂肪肝
- E、肝炎后肝硬化、肝性脑病
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- 2.本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关
- A、血氨升高
- B、短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
- C、芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少
- D、假神经递质作用
- E、脑水肿
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- 3.下列哪项不是病人产生腹水的原因
- A、肝细胞合成蛋白减少
- B、门脉高压
- C、继发性醛固酮增多
- D、肝淋巴液生成过多
- E、低钠血症
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