试题预览
1、男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10
／L，血小板34×10／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。
／L，血小板34×10／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。- 1.本例出血最可能原因是
- A、ITP
- B、Evans综合征
- C、急性再生障碍性贫血
- D、血栓性血小板减少性紫癜
- E、弥散性血管内凝血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查
- A、骨髓穿刺涂片
- B、PAIgG，PAIgA，PAC3测定
- C、Coombs试验
- D、肺部X线摄片
- E、血培养
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10
／L。
／L。- 1.经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10
／L，进一步治疗应选择 - A、继续用糖皮质激素治疗
- B、免疫抑制剂
- C、脾切除
- D、输血小板
- E、抗纤溶药物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者首选的治疗是
- A、输新鲜血
- B、肾上腺皮质激素
- C、脾切除
- D、免疫抑制剂
- E、中西医结合治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×10
／L，血小板7×10／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。
／L，血小板7×10／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。- 1.本病最可能的诊断是
- A、特发性血小板减少性紫癜（急性）
- B、特发性血小板减少性紫癜（慢性）
- C、急性白血病
- D、过敏性紫癜
- E、再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对该患者不应选的应急处理是
- A、血小板悬液输注
- B、静脉注射丙种球蛋白
- C、血浆置换
- D、大剂量甲泼尼龙
- E、达那唑
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10
／L，白细胞5.5×10／L，分类正常，血小板25×10／L。
／L，白细胞5.5×10／L，分类正常，血小板25×10／L。- 1.若确诊首先应进行
- A、出血时间测定
- B、D－二聚体测定
- C、血小板相关抗体测定
- D、骨髓象检查
- E、血vwF测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.首选药物为
- A、免疫抑制剂
- B、糖皮质激素
- C、达那唑
- D、静脉注射内种球蛋白
- E、血小板生成素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10
／L，分类正常，血小板50×10／L，骨髓巨核细胞85个／片。
／L，分类正常，血小板50×10／L，骨髓巨核细胞85个／片。- 1.对该患者治疗应首选
- A、雄性激素
- B、脾切除术
- C、维生素K
- D、糖皮质激素
- E、免疫抑制剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者最可能的诊断是
- A、单纯性紫癜
- B、过敏性紫癜
- C、遗传性出血性毛细血管扩张症
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、骨髓纤维化
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
