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临床医学检验临床血液技术(正高)

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女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×10/L,分类基本正常,血小板26×10/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性

初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性髓细胞白血病M1型
  • C、急性髓细胞白血病M2型
  • D、急性髓细胞白血病M3型
  • E、急性髓细胞白血病M5型
正确答案:D

下列哪项与该类型白血病特点不符

  • A、异常增生的早幼粒细胞<50%
  • B、白血病细胞较大,不规则
  • C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
  • D、胞质易见成堆的Auer小体
  • E、最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
正确答案:A

对病人做止、凝血方面检查结果如下,其中可协助诊断的检查指标是

  • A、凝血酶原时间18s(正常对照13s)
  • B、血浆纤维蛋白原0.11g/L
  • C、血小板进行性下降
  • D、FDP35μg/L
  • E、以上都是
正确答案:E

根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符

  • A、最后诊断为M3型白血病并发DIC
  • B、该型白血病对常用化疗药物敏感
  • C、染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
  • D、特异性分子标志是PML-RARA融合基因
  • E、非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制
正确答案:B
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