试题预览
1、患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。
- 1.若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是
- A、血清总蛋白正常
- B、血清清蛋白正常
- C、A／G比值正常
- D、总蛋白正常，清蛋白减低
- E、总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低
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- 2.若患者有低蛋白血症，其原因属于
- A、蛋白丢失过多
- B、蛋白补充不足
- C、蛋白分解加强
- D、蛋白丢失过多加上补充不足
- E、血液稀释
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2、某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。
- 1.下列哪项试验为该患者首选的筛检试验
- A、PT
- B、TT
- C、BT
- D、APTT
- E、CRT
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- 2.该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊
- A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
- B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
- C、正常新鲜血浆不能纠正
- D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
- E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正
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- 3.该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的
- A、PT
- B、CT
- C、复钙交叉试验
- D、BT
- E、vWF抗原或结构检测
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3、女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K
5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO
14mmol/L。
5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。- 1.若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果
- A、高磷高钙血症
- B、高磷低钙血症
- C、低磷低钙血症
- D、低磷高钙血症
- E、血钙血磷正常
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- 2.最可能的诊断为
- A、急性肾衰竭
- B、肾小球肾炎
- C、糖尿病并发肾损害
- D、胃肠道出血致尿毒症
- E、高血压性肾病
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- 3.若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗
- A、停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药
- B、多摄入蛋白类食物
- C、立即采取透析治疗
- D、选用由肾排泄的药物
- E、肾移植
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4、患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来院就诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。
- 1.首先怀疑该患者得的疾病是
- A、慢性咽炎
- B、链球菌感染后的肾小球肾炎
- C、传染性超敏反应
- D、类风湿关节炎
- E、链球菌感染后的肾盂肾炎
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- 2.导致此病的发病机制可能是
- A、速发型超敏反应
- B、免疫复合物型超敏反应
- C、迟发型超敏反应
- D、理化因素
- E、遗传因素
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5、患者，女性，20岁。半月前自购"美肤霜"化妆品，每日擦抹于面部，1周后面部出现红肿、皮疹。2天前上肢和胸背部出现皮疹、大水疱，渗出明显，局部皮肤有剥脱，请求医治。无其他化妆品使用史，半月来无服药史。
- 1.此患者最可能的临床诊断是
- A、药物过敏症
- B、传染性超敏反应
- C、免疫复合物型超敏反应
- D、自身免疫性疾病
- E、接触性皮炎
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- 2.该患者发病的机制属于
- A、速发型超敏反应
- B、细胞毒性超敏反应
- C、免疫复合物型超敏反应
- D、迟发型超敏反应
- E、自身免疫
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