临床医学检验技术(正高)

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综合练习(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:109.00分
  • 总题数:31题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb 96 g/L,WBC 66.5×10/L, PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS 0.05,嗜碱粒细胞 0.05,淋巴细胞0.08。
  • 1.该患者的可能诊断是
  • A、急性感染
  • B、类白血病反应
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、脾功能亢进
  • F、恶性肿瘤
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  • 2.为明确诊断需要做的进一步检查是
  • A、骨髓细胞学检查
  • B、腹部B超检查
  • C、Ph染色体检测
  • D、骨髓白血病免疫分型
  • E、CFU-GM集落培养
  • F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
  • G、免疫球蛋白测定
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  • 3.若该患者确诊为慢性粒细胞白血病,可用于治疗该疾病的细胞因子是
  • A、IL-4
  • B、IL-6
  • C、IL-10
  • D、肿瘤坏死因子
  • E、α-干扰素
  • F、EPO
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  • 4.如患者在治疗过程中出现三系下降,WBC 0.5×10/L,PLT 3×10/L, Hb 4 g/L,除常规输血外,可进行治疗的细胞因子是
  • A、IL-4
  • B、IL-11
  • C、GM-CSF
  • D、肿瘤坏死因子
  • E、α-干扰素
  • F、EPO
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2、患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体炎。
  • 1.最可能感染的病原菌
  • A、真菌感染
  • B、伤寒杆菌感染
  • C、A群β溶血性链球菌
  • D、葡萄球菌感染
  • E、结核分支杆菌感染
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  • 2.血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
  • A、血清ASO1200IU/ml
  • B、血清肌酐18μmol/L
  • C、血清BUN13.8mmol/L
  • D、血清补体C水平显著下降
  • E、尿纤维蛋白降解产物显著增高
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  • 3.尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为
  • A、肾小管性蛋白尿
  • B、肾小球性蛋白尿
  • C、混合性蛋白尿
  • D、溢出性蛋白尿
  • E、生理性蛋白尿
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  • 4.关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是
  • A、介导的抗体是IgM、IgG
  • B、介导的抗体包括IgE
  • C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与
  • D、肥大细胞脱颗粒
  • E、无中性粒细胞浸润
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3、患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃,P 84次/min,BP 128/85 mmHg。实验室检查:Hb 102 g/L,WBC 5.3×10/L,粪隐血(-)。
  • 1.该患者最有可能的诊断是
  • A、流感
  • B、急性肝炎
  • C、胃炎
  • D、慢性肝炎
  • E、食管癌
  • F、急性药物性肝炎
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  • 2.如要明确食管癌的临床诊断,通常还需做的辅助检查是
  • A、X线钡餐造影和胃镜检查
  • B、CT
  • C、X线胸片
  • D、血清CEA测定
  • E、血清SCC测定
  • F、血清CYFRA21-1测定
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  • 3.需要鉴别诊断的疾病主要是
  • A、食管静脉曲张
  • B、贲门失弛缓症
  • C、食管平滑肌瘤
  • D、胃癌
  • E、支气管肺癌
  • F、原发性肝癌
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4、患者男,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
  • 1.应进行的实验室检查是
  • A、疱疹病毒抗体检测
  • B、HIV病毒抗体检测
  • C、血清巨细胞病毒抗体检测
  • D、脑囊虫抗体
  • E、肺吸虫抗体
  • F、抗HCV抗体
  • G、HBsAg
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  • 2.应进一步进行的实验室检查有
  • A、免疫印迹法做HIV确诊试验
  • B、血清抗嗜肺军团菌抗体检测
  • C、脑脊液抗弓形虫抗体检测
  • D、单纯疱疹病毒抗体
  • E、外周血淋巴细胞亚群分析
  • F、血清免疫球蛋白检测
  • G、脑脊液真菌培养
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  • 3.HIV受体包括
  • A、CD4分子
  • B、驱化因子受体
  • C、Fc受体
  • D、半乳糖神经酰胺受体
  • E、CD8分子
  • F、CD19分子
  • G、CD20分子
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  • 4.以下实验室检查中与临床不符的是
  • A、淋巴细胞总数减少
  • B、迟发性皮肤超敏反应试验阳性
  • C、免疫球蛋白含量正常或升高
  • D、总补体活性和C3、C4成分均正常
  • E、CD8+T淋巴细胞绝对数增多
  • F、B淋巴细胞多克隆激活
  • G、血清p24抗原阳性
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  • 5.艾滋病患者易并发的疾病有
  • A、肺军团菌感染
  • B、隐孢子虫感染
  • C、脑弓形虫病
  • D、脑囊虫病
  • E、卡波肉瘤
  • F、EB病毒感染
  • G、白色念珠菌感染
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  • 6.可作为治疗疗效的监测指标包括
  • A、CD4+T淋巴细胞绝对计数
  • B、HIV抗体滴度
  • C、血清免疫球蛋白定量
  • D、外周血总WBC计数
  • E、CD4+/CD8+比值
  • F、HIV-RNA水平
  • G、HIV-DNA水平
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5、患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。
  • 1.该患儿可能的诊断是
  • A、肾病综合征
  • B、肾结核
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、尿路感染
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  • 2.下一步不需要做的实验室检查是
  • A、ASO
  • B、红细胞沉降率
  • C、肾功能检查
  • D、补体C测定
  • E、抗核抗体测定
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  • 3.导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是
  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、A群链球菌
  • C、B群链球菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、肠球菌
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  • 4.与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是
  • A、链球菌腊磷壁酸
  • B、链球菌肽聚糖
  • C、链球菌荚膜
  • D、链球菌胞壁F蛋白
  • E、链球菌胞壁M蛋白
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