患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:WBC3.5×10/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。
该患者最可能的诊断是
- A、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
- B、病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
- C、伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型
- D、伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型
- E、伤寒,乙肝表面抗原携带者
正确答案:E
为确诊该病例,首选的检查是
- A、肝功能化验
- B、肝炎病毒血清
- C、血培养
- D、肥达反应
- E、肝、胆、脾彩超
正确答案:C
患者治疗的首选方案是
- A、卧床休息,保肝治疗
- B、卧床休息,避免用肝损伤药物,戒酒
- C、用激素退热,减轻中毒症状
- D、用喹诺酮类药物进行病原治疗
- E、用干扰素治疗
正确答案:D
该患者可能发生的严重并发症是
- A、心肌炎
- B、急性胆囊炎
- C、肠出血、肠穿孔
- D、支气管肺炎
- E、肝性脑病
正确答案:C
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