试题预览
1、患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。
- 1.应选用以下哪项X线检查
- A、华特位片
- B、颧弓位片
- C、上颌前部
片 - D、许勒位片
- E、上颌正位体层片
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- 2.如X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板。正确的诊断是
- A、LeFort Ⅰ型骨折
- B、LeFort Ⅱ型骨折
- C、LeFoIt Ⅲ型骨折
- D、鼻骨骨折
- E、颧弓骨折
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- 3.如X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。正确的诊断是
- A、LeFort Ⅰ型骨折
- B、LeFort Ⅱ型骨折
- C、LeFort Ⅲ型骨折
- D、鼻骨骨折
- E、颧弓骨折
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- 4.以下各项处理措施中，哪项是错误的
- A、抗生素滴鼻
- B、鼻腔填塞止血
- C、耳鼻应经常消毒，保持干净
- D、防止咳嗽和打喷嚏
- E、用抗生素预防感染
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- 5.对于该患者应采取的初步救治措施是
- A、气管切开，输液
- B、立即行切开复位内固定术
- C、立即行颌间结扎，颅颌绷带固定
- D、消毒棉填塞鼻腔及外耳道，上颌骨暂时悬挂固定
- E、暂时做颅上颌固定，补液，对症处理并密切观察
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2、男，6岁，进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2h。急诊检查见软腭有一约1.5mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。
- 1.该患儿的处理应是
- A、不需特殊处理
- B、患儿合作时应予缝合
- C、局麻下缝合
- D、表面麻醉下缝合
- E、全麻下缝合
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- 2.如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，局部处理应为
- A、应拉拢缝合，尽量缩小创面
- B、在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面
- C、因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
- D、由患儿家属决定是否手术缝合
- E、堵塞碘纱保护创面即可
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- 3.如进行缝合，应缝合
- A、鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
- B、肌层、口腔侧黏膜
- C、口腔侧黏膜
- D、鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
- E、全层贯穿缝合
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3、患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。
- 1.该患者最可能发生了
- A、挫裂伤
- B、伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗
- C、伤侧下颌骨骨折
- D、软组织挫伤
- E、钝器伤
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- 2.该患者应首先进行的局部检查为
- A、CT
- B、B超
- C、穿吸
- D、曲面断层片
- E、切开探查
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- 3.该患者应特别注意预防
- A、窒息
- B、感染
- C、休克
- D、伤侧外形改变
- E、下颌下腺功能受损
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4、患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。
- 1.现场抢救时，若发生窒息，最实用的抢救方法是
- A、环甲膜切开后，气管切开
- B、迅速经口或鼻腔气管插管
- C、舌体牵出口外，纠正舌后坠
- D、清除口鼻腔及咽喉部血块、呕吐物等
- E、用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带
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- 2.关于患者的临床表现，错误的是
- A、颅面分离
- B、面中部缩短
- C、多伴颅底骨折
- D、咬合关系表现为前牙早接触
- E、骨折线经颧额缝向后达翼突
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- 3.若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是
- A、头低卧位
- B、早期手术探查
- C、反复冲洗鼻腔
- D、禁作鼻腔填塞
- E、鼻腔内置负压装置
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5、某患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，检查发现颧部凹陷，眶周淤血，咬合正常，开口受限。
- 1.应首先做哪项辅助检查
- A、头颅CT
- B、上颌骨华氏位片
- C、颧弓位片
- D、上颌咬合片
- E、鼻颏位片
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- 2.根据临床检查，对骨折的诊断可能是
- A、LeFort Ⅰ型骨折
- B、LeFort Ⅱ型骨折
- C、LeFort Ⅱ型骨折
- D、上颌骨纵形骨折
- E、颧骨、颧弓骨折
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- 3.在检查过程中发现患者出现开口受限，可能的原因是
- A、患者出现休克症状
- B、骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌
- C、患者癔症
- D、下颌骨移位
- E、骨块压迫运动神经造成神经损伤
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