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临床执业医师实践技能

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在抢救现场,有男性伤员下颌受刀伤,流血不止。现请你现场紧急救护,作开放性伤口的止血包扎(在人体上操作,提示:注意准备急救物品)(20分)

正确答案:⑴急救箱准备物品(2分) 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。 ⑵清洗去污,伤口处理(9分) 清洁创面:除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。(3分) 伤口消毒:用75%酒精棉球,自伤口处向周围消毒,必要时还可用双氧水清洗。(3分) 止血:用消毒纱布压迫止血,再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。(3分) ⑶三角巾包扎(9分) 将三角巾叠成3指宽带状,放于下颌伤口敷料处。(3分) 两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分) (或用绷带包扎:一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料,一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶,环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌,如反复绑扎4至5圈,当绷带绕至颞部时进行反折,使绷带成水平环绕,经额、颞、耳部、枕部,如此环绕包扎4至5圈固定。) 向已插导管中注气(或吹气)时,进行两肺听诊是否有呼吸音,以确认导管插入气管内。(3分)
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