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临床执业医师实践技能

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女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。

正确答案:1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(7分) 呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量。(3分) 诱发因素,有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。(3分) 饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。(1分) ②诊疗经过(3分) 是否到医院就诊过,是否做过上消化道造影、胃镜检查。(2分) 药物治疗情况。(1分) (2)相关病史(3分) 有无胃、肝、胆疾病病史,有无腹部手术史。(2分) 有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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