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口腔执业助理医师实践技能

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某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周。半月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,1周前右颊部皮肤出现一瘘口且时常溢出灰白色黏稠脓液。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。 患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。

正确答案:病史采集要点: 1.现病史 询问瘘管发生的时间,有无液体的自行流出,液体为哪种性质(脓性、血性、黏液等)。窦道发生前有无外伤史、牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史等;有无牙齿的浮起,松动、移位等症状;是否伴有全身其他症状;自发病以来是否治疗,行哪种治疗及疗效如何。 2.相关病史传染病史、手术史、放疗史、过敏史等。
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