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公卫执业医师实践技能

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蛛网膜下腔出血鉴别诊断

正确答案:1.脑出血(参见脑出血的诊断) 深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别,脑出血多有高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。 2.颅内感染 各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等,虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征,但常先有发热,CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。 3.瘤卒中或颅内转移瘤 详细的病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。
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