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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:女性,68岁,发热、腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病病史多年,未系统治疗

正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):糖尿病高渗性昏迷 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因,饮食、受凉等情况2分 ②意识障碍发生的急缓、程度,是否伴有呕吐、抽搐,肢体运动障碍2.5分 ③排便次数、性状,有无腹痛、里急后重,发热的程度,热型1.5分 ④多饮、多食及体重变化情况2分 2.诊疗经过(2分) ①是否到医院看过,作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1.是否有药物过敏史1分 2.与该疾病有关的其他病史:既往有无高血压病、心脏病、肝、肾、胃肠疾病及内分泌疾病史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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