多做题,通过考试没问题!

临床执业助理医师实践技能

题库首页>执业医师>临床执业助理医师实践技能

病例摘要: 女性,40岁。右乳肿块5天,无疼痛发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一3cm×2cm的肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×lcm质韧淋巴结。钼靶X线检查见图6-17。

正确答案:

分析步骤:初步诊断及诊断依据:阅读、分析本病例后,初步诊断为:右乳腺癌。 诊断依据: 1.病史无痛性肿块。 2.体征质硬不光滑,分界不清,活动度差的肿块。右腋下淋巴结肿大。 3.钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。 【鉴别诊断】 1.纤维腺瘤常见于青年女性,肿块光滑,边界清楚,活动度好。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查发现的肿块特征不支持纤维腺瘤。 2.乳腺囊性增生病有乳房周期性的胀痛和肿块,增厚腺体无明显边界,即无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在,不支持乳腺囊性增生。 【进一步检查】 1.B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。 2.核心针活组织检查从病理组织学可以明确乳腺癌的诊断。 【治疗原则】 1.积极术前准备行乳腺癌改良根治术。 2.术后化疗与放疗、内分泌治疗、免疫治疗等综合治疗,可提高疗效。

搜题找答案

微信扫一扫手机做题